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动静脉内瘘穿刺引起出血、皮下血肿的应急预案

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1.处理原则上应充分止血后将出血向周围分散,冷却局部,不要使内瘘血管内外形成凝血块; 

2.穿刺失败时,在未形成凝血块时尽早处理,求得其他的帮助; 

3.穿刺部位稍稍隆起,立即终止穿刺,用纱布四折或止血棉球压迫内瘘血流,压迫程度不要使血流中断; 

4.手臂抬高,将出血向周围分散,加速吸收; 

5.洗必汰湿纱布冷敷,使血块不再增大; 

6.再行穿刺必须压迫穿刺失败的部位,或在原穿刺部位用止血棉球止血后捆扎止血带,再行穿刺; 

7.失败部位以外穿刺困难时,止血15分钟后进行再穿刺; 

8. 血透结束后血肿局部涂上喜疗妥,加速血肿吸收,促进血管软化。


应急流程示意图

穿刺失败引起出血或皮下血肿 

  

 局部稍稍隆起,立即终止穿刺 

 

四折纱布或止血棉球压迫穿刺出血点 

同时压住皮肤进针点和血管进针点 

 

抬高内瘘肢体,将出血向周围分散 

 

洗必汰湿纱布冷敷 

 

再行穿刺必须压迫穿刺失败的部位, 

或在原穿刺部位用止血棉球止血后捆扎止血带

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