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执业护士护理论文指导:睡眠呼吸暂停综合征手术期间的护理方法浅析

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  摘要:睡眠呼吸暂停综合征(sleepapneasyndrome,SAS)是发病率高且有一定潜在危险的疾患。作者对16例SAS住院患者在治疗前、吸氧、气道持续加压(CPAP)呼吸机治疗不同状态下,进行整夜多导睡眠仪(PSG)监测,并进行分析,认为在SAS整夜呼吸紊乱中,零点以后其危险因素大大增加,出现严重低氧血症,血压升高,心律紊乱,尤其是呼吸暂停时间延长、次数增加。而吸氧及侧卧位可显著地改善低氧血症,最低血氧饱和度(SaO2)从62%±19%升高至83%±11%(P10s,7h呼吸暂停次数>30次或睡眠呼吸紊乱指数(AHI)>5次者。其发病率占有关睡眠疾病的1Π2~2Π3,是发病率高并有一定潜在危险的疾患,能够引起身体各系统损害,尤以睡眠时为甚。作者通过对16例SAS住院患者进行整夜多导睡眠仪监测,分析其夜间的危险因素,并采取了相应的护理措施,现报告如下。

  1对象和方法1.1对象1997年1~4月住院SAS患者16例,男14例,女2例,年龄50~75(平均55.4)岁,体重70~90(平均78.4)kg.1.2仪器RHK5500心脏呼吸监测系统,SleepEasyCPAP呼吸机(美国伟康公司)。1.3方法采用自身对照法,连续进行3天的监测。第一夜,分别记录睡眠第一阶段(21:30~24:00),第二阶段(0:00~2:30),第三阶段(2:30~5:00)的总清醒时间(TWT),呼吸暂停次数,最长呼吸阻塞时间,AHI,血氧饱和度(SaO2),心律失常时间,血压及整夜睡眠结构。第二夜,给予患者持续鼻塞吸氧2LΠmin,同时加强巡视督促取侧卧位。第三夜用CPAP呼吸机辅助呼吸,分别记录整夜睡眠结构,最长呼吸阻塞时间,AHI,最低SaO2,血压及呼吸暂停次数,进行比较。所有数据用均数±标准差(

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