摘要 目的:观察复方甲麻口服溶液对小儿急性上呼吸道感染的临床疗效.方法:120例急性上呼吸道感染的患儿随机分为治疗组60例和对照组60例, 治疗组给予复方甲麻口服液治疗, 对照组予酚麻美敏口服液治疗,1疗程均为3d,观察治疗前、后两组患儿的症状变化及不良反应。结果:治疗后,治疗组治愈率、总有效率均明显高于对照组;且不良反应轻微。结论:复方甲麻口服溶液可有效治疗急性上呼吸道感染，且患儿依从性好。
关键词：复方甲麻口服溶；呼吸道感染；小儿；医学论文发表
2008年9月一2009年10月．我院应用复方甲麻口服溶液治疗小儿急性上呼吸道感染120例，取得满意效果。现报告如下。
1、资料与方法
1．1一般资料：120例患儿，男60例，女60例，年龄2-14岁，全部病例随机分治疗组和对照组各60例。治疗组中男37例，女23例，5个月-1岁13例，2- 4岁12例，5-7岁11例，8 -10岁12例，11 -14岁12例，平均年龄8.1岁，其中: 普通感冒31例， 急性扁桃体炎15例，急性咽炎14例，平均发病时间为19.6小时；发病前平均体温38.9±1.31℃。对照组60例中男36例，女24例，5个月-1岁12例，2-4岁12例，5-7岁13例， 8-10岁12例，11-14 岁11例，平均年龄8.2岁，其中: 普通感冒29例， 急性扁桃体炎16例，急性咽炎15例，平均发病时间18.9小时，发病前平均体温38.8±1.40C.两组患儿年龄、性别、病程、及病情程度比较无显著性差异，具有可比性（P>0.05）
1.2诊断标准 所有急性上呼吸道感染患儿均符合《实用儿科学》第六版的诊断标准【1】，临床表现发热，体温38.4-41.0oC，头痛、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕、打喷嚏等。血常规检查白细胞正常或偏低，分类以淋巴细胞百分比升高为主，无心肝肾等慢性疾病。在服药治疗期间卧床休息，多饮水，严格按照医嘱用药，不服用其它任何药物。
1.3方法：
治疗组给予复方甲麻口服液（浙江普洛康裕制药有限公司生产）治疗，2～3岁：1.8ml/次；3～7岁：2.5ml/次；7～10岁：5ml/次；10岁以上：10ml/次，均3次/天口服。对照组予酚麻美敏口服液治疗，2～5岁：5ml/次；5岁以上：10ml/次。3次/天口服。治疗期间，停用其他一切药物，并观察患儿服药治疗后症状、体温变化及药物不良反应，两组1疗程均为3d，一疗程后评定疗效。
1．4疗效判定标准：有效：体温降至正常，头痛、鼻塞、咳嗽等病状消失；显效：体温下降，头痛、鼻塞、咳嗽等病状减轻；无效：体温不降或下降不明显，头痛、鼻塞、咳嗽等病状无明显减轻。
2、结果
2．1一疗程后治疗组有效12%（7/60），显效86%（52/60），无效2%（1/60）。总有效率98%；对照组有效18%（11/60），显效67%（40/60），无效15%（9/60），总有效率85%。两组总有效率比较差异有显著性（P〈0.05）。
一疗程后治疗组平均体温37.8±1.27℃。对照组平均体温38.4±1.53℃。两组平均体温治疗后较治疗前平均比较均有差异（P〈0.05）。但治疗后治疗组下降程度与对照组比较差异显著（P〈0.01）。转载自『壹佰医学论文网』
2．2不良反应：
治疗组在治疗过程中出现嗜睡2例，头晕2例，胃肠道反应1例，均反应轻微，经停药后不良反应迅速消失。对照组在治疗过程中出现头晕17例，嗜睡9例，胃肠道反应9例，口干乏力5例。停药后症状自行恢复。两组不良反应比较，治疗组明显少于对照组。
3、讨论
小儿急性上呼吸道感染是冬春季儿科门诊的常见病，简称上感，俗称“感冒”， 主要为合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒等感染所致，经病毒感染后也可继发细菌感染。主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，临床上常诊断为“急性鼻咽炎”、“急性咽炎”、“急性扁桃体炎”，也统称为“急性上呼吸道感染”。由于患儿治疗依从性差，常常导致病情迁延进展，转化成中耳炎、鼻旁窦炎、泪囊炎、咽后壁脓肿、气管、支气管炎、肺炎等，有时可引起急性肾炎、风湿热等并发症。理想的抗感冒药应具备以下特性：临床疗效好，能有效的渗入炎症部位，最佳的药代动力和药效学性质，轻微的不良反应以及患儿较好的依从性等【2】。将多种药物相加组成复合制剂，既可增强药效作用，又可减少药物的的不良反应【3】。复方甲麻口服液组方其组方非常合理，为复方制剂，其组成成份为每ml含对乙酰氨基酚11.25mg，氢溴酸右美沙芬0.6mg，马来酸氯苯那敏93.75μg，盐酸甲基麻黄碱0.9375mg，愈创木酚磺酸钾2.5mg，核黄素磷酸钠33μg，无水咖啡因1.0mg。方中对已酰氨基酚作用机理主要为抑制前列腺素合成，不仅有退热作用，而且能加强氢溴酸右美沙芬中
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