摘 要：目的探讨压疮护理管理科学化的方法。方法成立伤口小组，制订压疮危险评估表、压疮情况报告表及会诊制度，并将会诊结果及时汇总，随时向护理部汇报，使护理部能及时纵观全院的压疮伤口情况。结果压疮伤口小组成立两年内，共会诊980例病人，其中会诊压疮793例，治愈740例，好转13例，未愈出院或死亡40例；会诊压疮危险评估187例，发生难免雎疮1例，平均每周到各相关科室会诊10～28人次。与小组成立之前相比，治愈压疮天数减少4～6 d，好转压疮天数减少3～6 d，病人住院期间因压疮产生的住院费用减少50～137元。结论压疮伤口小组的建立对压疮护理管理具有积极的督促作用，为临床护士提供丁压疮护理新的理念和方法。提高了护理质量。
关键词：压疮；伤口小组；护理管理
我院于2006年7月19日在护理部的领导下成立了压疮伤口小组，对全院的压疮患者包括带入院的压疮进行统一管理，制订了一套符合我院使用的压疮危险评估表、压疮情况报告表，及时对压疮进行会诊，指导f脑床护士正确预防、治疗及护理压疮，并将会诊结果及时汇总，随时向护理部汇报。压疮伤口小组的成立与运行对全院的压疮情况及时采取干预措施，缩短了院外带入压疮的愈合天数，减少了难免压疮的发生，减轻了病人的痛苦和减少了费用，使护理质量上了一个新台阶，护理水平有了质的提高，报告如下。
1 方 法
1．1 成立压疮伤口小组
伤口小组成员由有一定换药经验、热衷参加该小组活动的护士长和护理骨干组成，负责对全院压疮病人进行评估、会诊、循证、制定治疗方案、观察疗效及收集资料等。
1．2 伤口小组的目标
及时跟踪伤口护理新技术、新知识，及时跟踪院内的压疮情况，会诊压疮患者，量身制订最合适的预防、治疗及护理计划，提高压疮的护理质量。
1．3 培训、讲座及考核
护理部邀请院外伤口护理专家来院讲座，派组员参加伤口护理经验交流会，前往外院学习伤口护理新技术新知识，邀请伤口敷料的应用专家前来讲座等，培养一支具有一定压疮护理理论及实践技术的队伍。
院内举办面向全院护士的讲座及病例讨论，压疮小组及时会诊全院压疮伤口，根据压疮伤口的动态情况定期举办全院讲座。及时传授最新的护理信息和换药方法。
在成立伤口小组两年以来，压疮伤口小组成员参加10次院外学习及交流，进行了12次院内的讲座，每个组长都进行了2次以上的讲课，同时将会诊中存在的问题、取得的经验向全院护士进行点评和分享。
定期对压疮伤口小组成员进行考评，从“伤口护理基础知识题库”中随机抽取100分题目。
1．4 伤口小组护理会诊制度
伤口小组长在收到病区的会诊单及压疮危险评估表后48 h内进行会诊，带领小组成员对伤口的情况进行复核，指导正确的治疗及护理方法，每周进行压疮伤口的跟踪，根据压疮伤口的恢复程度，及时调整治疗及护理方案。
1．5 总结经验
我们把所有的会诊病例建立了信息档案，便于及时了解病人的转归情况。在会诊过程中，我们及时收集特殊病例、典型病例的图片资料，总结成功的压疮伤口治疗及护理的方法。组长们每月进行经验交流与总结。
2 结 果
伤口小组在护理部、各科室的大力支持下，顺利开展并做了大量的工作，截至2008年7月19日止，共会诊980例病人，其中会诊压疮793例，治愈740例，好转13例，未愈出院或死亡40例；会诊压疮危险评估187例，发生难免压疮1例，平均每周到各相关科室会诊10～28人次。与小组成立之前相比，治愈压疮天数减少4～6 d，好转压疮天数减少3～6 d，病人住院期间因压疮产生的住院费用减少50～137元。
压疮伤口小组成员的伤口护理技术得到提升。原先组建时，各小组成员的压疮伤口治疗及护理知识较薄弱，选用伤口护理基础知识题库对各组员进行考评，最高80分，最低56分，平均得分63分。2007年7月19日，同样选用伤口护理基础知识题库进行考评，最高91分，最低62分，平均73分；2008年7月19日得到的考评成绩最高96分，最低70分，平均82分。
3 讨 论
3．1 伤口小组有利于提高治疗效果和减少费用
压疮伤口小组的成立与运行，使全院的伤口情况能够得到统一管理，并能根据不同的伤口情况及时调整药物和换药方案，节省了人力和物力，缩短了压疮伤口的愈合天数，减轻了病人的痛苦，减少了病人的费用。
3．2 压疮伤口小组有利于提高护理水平
压疮伤口小组从成立至今，不断对小组成员进行培训，培养了一支技术过硬、知识丰富的伤口专业护理队伍，使压疮的治疗及护理除了应用传统的方法之外，还采用了现代的生物膜、水胶体类、交互式湿润疗法等方法。原先医院内压疮的护理方法各科不同，取得的临床效果也不同。压疮伤口小组成立之后，在医院建立了一套完整的压疮评估体系和会诊制度，对全院的压疮患者进行及时会诊，制订正确的治疗及护理方法，为病人提供了规范化、专业化的护理技术，在压疮伤口的护理方面取得了较好的效果，提高了护理质量。
3．3 有利于整理收集护理资料
压疮护理过程是一个实践的过程，临床护理人员要不断地从疑难的临床问题中去寻求最佳护理方法，伤口小组定期组织学习，分享临床中遇到的疑难特殊病例，共同探讨并制订出合理而有效的治疗护理方案，并对其病例进行跟迸，最后形成经验总结，并整理成压疮伤口护理方法手册在院内广泛应用，甚而向院外推广。
3．4 有利于促进护理规范化管理
伤口小组对院内的压疮进行统一管理，杜绝了院内压疮的发生，提高了院外压疮的治愈率，提高了基础护理质量，使压疮的护理管理更加规范化。
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