传统式排班与APN排班的优缺点比较

 近一年来，我科住院病人一直处于饱和状态。走廊加床，病房加床，使原本只有24张床位的病房加到了50多张。频繁的交接班、危重病人的床边护理、疑难病人的病情观察等，使身心疲惫的护士上班时神经高度紧绷，生怕稍有不慎生出差错来。特别是上午班的护理班和治疗班，各种治疗还没做完下班时间已到，天天中午加班写护理文书。鉴于这种情况，我科室护士姐妹一起商讨了排班模式，最后决定采用APN模式排班，经过一年来的试用，运行良好。排班模式如下：

APN排班

星期   日	9	10	11	12	13	14	15
姓名	一	二	三	四	五	六	日
1	A	休	休	A	A	A	A
2	N	下	A	护	治	P	N
3	A	治	P	N	下	休	护
4	下	A	护	治	P	N	下
5	休	A	A	A	A	A	A
6	P	N	下	主	护	治	P
7	治	P	N	下	主	护	治
8	A	护	治	P	N	下	休
9	主	主	主	休	休	主	主
10	正	正	正	正	正	正      休	休

    备注：每月固定两人上A班，所有人员轮换排班，下为下夜班，固定的主班和A班休息为1.2也就是这个星期休一天，下个星期就休二天，以此延续。A班、主班休息由倒夜班护士休息的顶班，也就是倒夜班护士无休息日。

      A班7:45 ----- -------16点

      P班16点 -----------24点

      N班24点 --------- -8点

      护班7:45——11:30   14点——17:30 其中上午协助A班完成各种治疗与护理工作，下午协助主班拿药、摆药等工作

      治（疗）班7:45——10:30      16点——20点    其中上午主要配置液体，晚上协助P班工作。

   传统排班模式

星期  日	9	10	11	12	13	14	15
姓名	一	二	三	四	五	六	日
1	护	休	护   休	护	护	护	护
2	大	下	休    护	护	治	小	大
3	护	治	小	大	下	主	护
4	下	护	护	治	小	大	下
5	护	护	护	休	护    休	护	护
6	小	大	下	护	休   护	治	小
7	治	小	大	下	护	护	治
8	休	护	治	小	大	下	休
9	主	主	主	主	主	休	主
10	正	正	正	正	正	正    休	休

    备注 ：每月固定两人上护班，所有人员轮换排班，下为下夜班，护班每星期休息1天半，主班1.2轮休，护班、主班休息由倒夜班护士休息的顶班，也就是倒夜班护士无休息日。

     护理班7:45----------11:30      14-------17:30

     小夜班11:30 --------14点       17:30 ----23点

     大夜班23点---------次日8点

     治疗班7:45 ------ --10:30      11:30 ------14点

两种排班优缺点分析 :

  APN排班模式具有连续性，上午和中午连续上，不存在护士急于中午下班，各种护理治疗能够保质保量完成，不抢时间；晚上8点以前有双人值班，保证最忙的小夜班（打印清单、发放清单、做卫生、锁门、晚间护理、接待新病人等）不出差错；交接班次数比传统式排班减少了；P班和N班上班时间中间无间隔，连续性好，有利于护士休息，最适合家离医院较远的护士。缺点:A班上班时间较长，特别是夏天中午容易疲惫。

 传统式排班模式，护班和治疗班上班时间较短，不容易疲劳，但每个班次之间为了能正常下班必须抢时间，各种治疗因为时间较短从质量上就不能完全保证，而护士还不能正常下班，特别是上午集中治疗护士往往要拖到12点以后才能下班；小夜班中午和晚上都要上，晚上一人值班事情太多，如果来上几个新病人就无暇顾及别的事；交接班频繁加重了护士的负担也给病人带来了不便，且中午繁忙时间段由于交接班工作而减少了护理人力 ，使交班和接班的护士都不能及时投入到繁忙的工作中。这种排班适合病人较分散，不集中上午治疗的病区，如理疗科、部分外科等。

 以上是本科室改变排班模式运行后的体会，仅供分享，请各位护士姐妹多提宝贵意见。