“5S活动”于二十世纪五六十年代起源于日本，并在日本企业中广泛推行。5S是指整理（seiri）、整顿（seiton）、清扫（seiso）、清洁
（seikeetsu）、素养（shitsuke），因为这五个词的日语中罗马拼音的第一个字母都是“S”，所以简称为“5S”。开展以整理、整顿、清
扫、清洁、素养为内容的活动，称为“5S”活动，它的对象是现场的“环境”，它对现场环境全局进行综合考虑，并制定切实可行的计划与措施，从而达到规范化
管理［1］。“5S”活动的核心和精髓是素养。“5S”是有效的、科学的管理方法，它的重点是创造高效率和整洁的工作环境，提升人的品质［2］。急诊科是医院的窗口，急、危、重病人较多，抢救任务繁重，直接反映了医疗护理工作质量和人员素质水平，也直接影响医院在社会中的地位和声誉［3］。2004年11月，借我院急诊大楼落成搬迁之际，我们将“5S活动”引入急诊护理管理，取得良好效果，现将体会介绍如下。
1 医院概况
我院是一所二级甲等医院，承担松江区大部分的急诊任务，平均日急诊量400人以上。针对业务量大、工作场所欠整洁、护理人员技能有待提高等问题，2004年11月我们开展了“5S”活动，参加人员21人，其中主管护师2人，护师11人，护士8人，分成七组。
2 实施方法
2.1 组织阶段 （1）成立“5S活动”推行小组，急诊科全体护士参加。（2）制定开展“5S活动”的目标：改善工作环境，提升医院形象，丰富
护理人员的修养，提高工作效率，提高护理质量，完善护理管理，提高患者满意度。（3）开展5S培训，利用晨会时间集中学习5S的内容、开展方法、作用、意
义等。晨间提问5S的相关内容。并制作5S的学习手册，人手一册，做到人人知晓，全员重视，积极参与。
2.2 计划阶段 采用头脑风暴法，制定工作计划，全员积极讨论，畅所欲言，各人自由谈论急诊科现存问题，并发表自己独特的见解。制定详细的5S推行计划，推行范围包括急诊预检台、各诊室、抢救室、扩创室、治疗室、注射室、洗胃室。
2.3 实施阶段
2.3.1 整理
2.3.1.1 含义 将需要与不需要的物品分开处理。
2.3.1.2 目的 （1）增加工作场所面积，现场无杂物，行道通畅，提高工作效率；（2）减少磕碰的机会，保障安全，提高护理质量；（3）消除药品混放、过期、缺失等不安全隐患；（4）保证抢救仪器处于备用状态，提高抢救的效率。
2.3.1.3 方法 将各处物品整理分类：（1）不需要的东西坚决清理出工作场所，如用剩的空墨盒、垃圾、废品等；（2）要用的东西根据使用频
率进行分层管理，合理安排其放置位置［4］；使用频率较高的物品如各种检验单、处方、注射单、各操作流程做到目视化放置。使用频率较低的物品如已用完的急
诊预检登记本置于隐蔽处。抢救车、抢救仪器做到目视化放置。推行单一便是好的原则，达到现场无不用之物［1］。
2.3.2 整顿
2.3.2.1 含义 将整理后的物品分门别类的放置。
2.3.2.2 目的 （1）物品妥善固定放置，使工作场所井然有序；（2）减少抢救室、扩创室的忙乱；（3）取用物品方便，赢得抢救时间，提高抢救效率。
2.3.2.3 方法 规范放置各物品：（1）物品放置于固定的地点和区域，减少寻找的时间。各规章制度的文件夹、备用的各种检验单、处方置于预
检台的文件柜内；（2）各种检验单、处方、注射单放置于各诊室写字台上的文件柜；（3）抢救室各种抢救设备如心电监护仪、呼吸机、除颤仪、心电图、抢救药
品固定放置，麻醉药品定点放置并专人保管，各抢救设备的操作流程、注意事项打印后塑封并挂于设备的相应位置，抢救车定点放置；（4）扩创室、治疗室的无菌
物品、消毒液按使用频率和失效日期的先后从前至后依次放置；（5）注射室、洗胃室的各种注射器、针头、胃管、洗胃机、石蜡油等注射、洗胃用品定点定量放
置，做到心中有数。各种现场物品采用颜色管理法，制作小标签，用不同颜色标名物品名称，明确标识。
2.3.3 清扫
2.3.3.1 含义 定期清扫，确保工作场所卫生整洁。
2.3.3.2 目的 （1）改善急诊科就诊环境；（2）清扫仪器设备，延长使用年限，有效节约资源；（3）干净整洁的工作环境，提高护理人员的工作热情，从而提升护理质量。
2.3.3.3 方法 （1）划分清扫的责任区，每个小组成员都有自己的负责区域，不留无人负责的区域，严格按时按计划清扫。自己使用的物品自己
清扫，每班下班前清扫一次，把干净整洁的场所留给接班者；（2）管理好医用垃圾和生活垃圾，按规定分类处理；（3）加强仪器设备的维护与保养，保证仪器设
备时刻处于备用状态。
2.3.4 清洁
2.3.4.1 含义 通过制度化和检查巩固上述3S。
2.3.4.2 目的 （1）保持干净整洁的急诊环境，方便病人就诊，提升医院形象；（2）使每位护理人员养成保持整洁的习惯，提高工作效率；（3）以良好的精神面貌上岗，树立良好的窗口形象，为病人提供一流的服务。
2.3.4.3 方法 （1）各小组成员从自身做起，养成保持干净整洁的习惯，做到自身仪表清洁；（2）保持工作场所各物品清洁，无灰尘；（3）
做好各诊室、抢救室、扩创室、注射室、洗胃室的地面及空气的消毒工作；（4）保证“清洁”的精神风貌，真诚服务每一位患者；（5）制定严格的制度，并且不
定期检查实施情况,及时进行整改。
2.3.5 素养
2.3.5.1 含义 人人按规定行事，养成好习惯。
2.3.5.2 目的 （1）培养护理人员在工作态度、工作作风、工作习惯、敬业精神、慎独精神、遵章守纪方面的素质［5］，培养高素质的急诊护理团队，更好地服务于病人；（2）提高业务水平，提高急诊服务质量。
2.3.5.3 方法 （1）利用晨会加强对各护理人员的素质培训，定期学习急诊科各规章制度，提升大家的品质，养成遵章守纪的好习惯；（2）各
护理人员挂牌上岗，规范用语，文明服务；（3）每位护理人员经常反省自己的行为，自觉提高自身水平，培养与干净整洁的工作环境相匹配的职业素质。
3 结果
3.1 改善了工作环境，提升了医院形象 急诊科是医院的窗口，干净整洁的环境给病人带来舒适的就诊环境，提升了医院的形象，无形中增加了医院的竞争力。工作场所清洁无杂物，保证了急救绿色通道的畅通，提高了抢救的效率。
3.2 丰富了护理人员的修养，提高了工作效率 “5S活动”成就井然有序的工作场所，各护理人员信心百倍，工作热情大大提高，积极努力提高自身
的素质和业务水平，严格按急诊科各规章制度办事，提高预检分诊能力，也提高了抢救的能力。团体素质的整体增加，提高了工作效率，保证急诊科各项工作有条不
紊。
3.3 完善了护理管理，提高了患者满意度 科学的管理手段是提高医院医疗护理质量的重要保证［6］。“5S活动”的推行，使护理质量得到有效改善，管理工作有的放矢，患者满意度得到有效提升。
4 讨论
急诊科因为集中了大量的急、危、重症病人，整洁畅通的急救环境、护理人员良好的自身素质、抢救时动作的迅速敏捷是抢救成功的重要保证。通过一年“5S
活动”的推行，急诊护理质量大大提高，各抢救工作有条不紊，管理工作游刃有余，得到了患者及家属的肯定。我们在为病人提供一流就诊环境、优质护理服务的同
时，也为我们护理人员本身提供了“人性化”的关怀，干净整洁的工作场所，养成了护理人员保持清洁的良好习惯，并自觉遵守各项规章制度，增加护理人员的自信
心和工作的成就感，以更大的热情投身到护理事业。
【参考文献】
1 黄元元.5S现场管理.企业改革与管理，2004，1：52-53.
2 肖智军.5S活动推行实务.广州：广东经济出版社，2000,66.
3 潘绍山.现代护理管理学.北京：科学技术出版社，2002,400.
4 吴清香，丁小容，刘远新，等.“五常法”在门诊手术室护理质量管理中的运用.现代护理，2005，11（15）：1235-1237.
5 张安琴.将“5S活动”引入护理管理的思考.四川医学，2004，25（11）：1270-1271.
6 张宏，宋辉，张晓暧.手术室护理质量的监控方法.中华护理杂志，2002，37（8）：615.
作者单位： 201600 上海，上海市松江区中心医院护理部
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