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杭州新医改:力争提前五年完成全国全省目标

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  去年4月,党中央、国务院出台《关于深化医药卫生体制改革的意见》,国务院发布《关于印发医药卫生 体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)的通知》,拉开了我国新一轮医药卫生体制改革的序幕。经过近一年的调查研究和广泛征求意见建议,根据中 央和省委、省政府要求,市委、市政府制定出台了《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》,市政府发布了《杭州市医药卫生体制改革重点实施方案 (2009-2011年)》,提出了我市新医改的总体目标,明确了建设四大体系、八个方面体制机制的基本框架,并确定了2009-2011年五项重点改革 任务。

  我市医改的总体目标,要比国家和省提前五年,即到2015年,率先建立健全覆盖城乡、全民共享,具有杭州特色、处于全国领先的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、优质、价廉的医疗卫生服务,让人民群众“看得了病、看得起病、看得好病”。

  近期实现“五个目标”

  根据《杭州市医药卫生体制改革重点实施方案(2009-2011年)》,杭州新医改近期将要实现“五个目标”。一是促进全民健康。即 强化公共卫生服务,推进健康城市建设,居民的健康状况得到有效改善,人均期望寿命达到80岁以上,5岁以下儿童死亡率控制在5‰以下,孕产妇死亡率控制在 8/10万以下,居民健康知识知晓率达到85%以上,国民体质检测合格率达到60%以上,慢性非传染性疾病管理率城市达到80%以上、农村达到75%以 上。

  二是减轻群众负担。即优化财政支出,规范医疗服务行为,降低药品价格。控制医药费用不合理增长,提高医疗保障水平,改善居民消费预期。控制医疗机构次均门诊、住院费用。逐步降低个人医疗费支出占卫生总费用的比例。

  三是提高服务效率。即整合资源,引入竞争,优化管理,提高医疗卫生运行效率、服务水平和质量,满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生需求。医院窗口挂号、取药、收费等候时间缩短到5分钟,病床使用率保持在90%,平均住院日缩短到13天,力争医疗服务综合满意度达到90%。

  四是保障卫生公平。即强化政府责任,全市城镇职工、城镇居民基本医疗保险参保率达到90%以上,新型农村合作医疗参合率巩固在98%以上。完善农村20分钟、城市15分钟医疗服务圈,推进基本公共卫生服务均等化,提高基层医疗卫生服务可及性和服务水平。

  五是打造杭州模式。

  力求创出杭州特色

  2003年以来,我市实施了医药卫生和医疗保险救助体制改革“四改联动”,在解决群 众“看病难”问题上形成了“杭州模式”。对我市来说,这次新医改决不是“另起炉灶”,而是对“四改联动”的拓展、深化和完善。同时根据广大人民群众的健康 需求和经济社会发展的要求,进行探索、创新与改革,从而力求形成新医改的“杭州模式”。

  比如要总结“四改联动”经验,促进杭州经验与新医改各项重点工作有效整合与衔接,探 索推进公共卫生服务、医疗服务、医疗保障服务、药品供应保障四大体系“新四改联动”。以“让人民群众不生病、少生病”为目标,推进健康城市建设,促进公共 卫生服务优质化、均等化;以“让人民群众大病确有保障”为目标,提高全民医疗保障水平,推进基本医疗保险市级统筹和异地结算;以“让人民群众大病不出杭 州”为目标,着眼于专业设置和功能布局“两大调整”,建设启用一批非营利性国有控股股份制市属三甲医院;以“降低药价、方便购药、规范用药”为目标,推进 实施基本药物制度,等等。

  从上述改革创新举措可以看出,这次新医改的特点,主要是突出了均等化、全民化、多元化、优质化,从而让更多杭州老百姓包括“新杭州人”享受到更好的医疗卫生服务。

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