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护理查房制度之护理行政查房 护理业务查房 护理教学查房

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1.护理行政查房

(1) 由护理部主任主持,科护士长、护理部干事参加,每月一次以上,有专题内容,重点检查有关护理管理工作质量,岗位责任制、规章制度执行情况,服务态度及护理工作计划贯彻执行及护理教学情况。

(2) 护理部主任定期到病区或门、急诊检查科护士长、区护士长岗位职责落实情况。

(3) 护理查房:由科护士长主持,各病区护士长参加,每月一次,有重点的交叉检查本科各病区护理管理工作质量,服务态度及护理工作计划贯彻执行及护理教学情况。

2.护理业务查房

参照医师三级查房制度,上级护士对下级护士护理病人的情况进行的护理查房。

(1) 护理查房主要对象:新收危重病人、住院期间病人发生病情变化或口头/书面通知病重/病危时、压疮Norton评分超过20分的病人、院外带入II期以上压疮、院内发生压疮、诊断未明确或护理效果不佳的病人、潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、走失、自杀等)高危病人。

(2) 具体方法:

 科 (区)护士长、护理组长或专科护士每天早上对新收、重病人或大手术前后的病人,对护士的交班和护理质量进行点评,存在的不足之处记录在病区护理质量记录本 中;根据病人的情况提出护理问题和措施,由下级护士将上级护士查房提出的意见和建议记录在护理记录中,并注明“护士长查房”、“高级责任护士XXX查房”等,根据病情需要下级护士可以向上级护士提出护理会诊的要求。

 初级责任护士对分管病人的护理措施及实施效果应在护理查房时向护士长或上级护士汇报,并根据上级护士查房时的要求实施。

 护理部主任应定期参加护理查房,并对科室的护理工作提出指导性意见。

3.护理教学查房

(1) 护 理技能查房:观摩有经验的护士技术操作示范、规范基础或专科的护理操作规程、临床应用操作技能的技巧等。可能过演示、录像、现场操作等形式,不同层次的护 士均可成为教师角色,参加的人员为护士和护生。优质护理病例展示、健康教育的实施方法等;达到教学示范和传、帮、带的作用。

(2) 临 床案例教学:由病区的责任护士以上或带教老师组织的护理教学活动。选择典型病例,提出查房的目的和达到的教学目标。运用护理程序的方法,通过收集资料、确 定护理问题、制订护理计划、实施护理措施、反馈护理效果等过程的学习与讨论,帮助护士掌握运用护理程序的思维方法,进一步了解新的专业知识的理论,能发现 临床护理工作中值得注意的问题和方法,在教与学的过程中,规范护理流程、了解新理论,掌握新进展的目的。

(3) 临床带教查房:由带教老师负责组织,护士与实习护生参加。重点是护理的基础知识和理论,根据实习护生的需要确定查房的内容和形式。围绕实习护生在临床工作中的重点和难点,按照《护理教学查房规范》,每月进行1-2次的临床带教查房。如操作演示、案例点评、病例讨论等
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