整体护理是未来护理工作发展的方向和趋势，在院领导的天力支持和关心下，我院也积极投入到整体护理工作的实践中，现将自己在整体护理工作中的一些做法和体会介绍给大家：
一、转变护理观念，端正服务态度
一位农村住院患者十分动情地说：俺的眼刚一发病，在你们这里住院的一位邻居就告诉我，你们医院服务态度好；服务质量高，于是我就十分放心地直奔你们医院治疗。
转变护理人员的护理观念是实施整体护理的前提和基础。我佃首先从倡导文明用语、杜绝服务禁语做起，一改往日口难开、脸难看的冷面孔，实行微笑服务，礼貌待人，责任护士每天都从—个病房到另——个病房，从一个床位到另一个床位，向病人反复讲解各种疾病的知识，认真细致地执行每一项操作，不厌其烦地回答病人的每一次提问，全面细心地观察患者的细微变化，体贴入微地照顾每一位患者。
二、强化整体护理意识，提高整体护理质量
住院病人及家属风趣地说；我们在这里不仅治好了病，而且还学到了一些护理病人的方法和知识，真是一举两得。
提高护理质量要以护理程序为核心，做到环环相扣、协调一致。当每一位病人踏进病房时，首先我们就向病人及家属介绍主管医牛和护士，介绍医院的制度、环境、设施、安全知识等，并根据病情的缓急程度，积极主动地配合医生处理好病人，尽快地解除病人的痛苦。
一般情况下责任护士每天上午都不能离开病房，各项治疗操作都到病床前，并观察病情，经常同病人进行沟通和交流，适时实施护理计划及健康教育。如给病人点眼药，看起来人人都会，但我发现大多数病人家属点眼动作不规范，不仅不利于病情的好转，而且还会引起其它不良后果。于是我就积极地为他们讲解点眼知识及其操作方法。
三、加强病房管理，创造舒适的静养环境
有病人真诚地说：“你们这里比一些宾馆都强，这是你们用辛苦换来的，谢谢你们！”
病房是病人治疗、休息的主要场所，对病人恢复健康起着不可替代的作用。因此，我们从病人感受到的细微处入手，加强病房管理，每天早起为病人作晨间护理，保证病房床位平整、整洁，室内物品摆放井然有序，禁止室内抽烟，保持室内无痰迹、无异味，卫生清洁，空气清新，使病房的面貌焕然一新，给病人创造一个舒适的休息环境，增强了病人的安全感和舒适感。
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责任制护理的概念及内容
责任制护理（primary nursing）是一种临床护理制度，其特点是以病人为中心，由责任护士对病人的身心健康实施有计划、有目的的整体护理。即病人从入院到出院由专人负责全面计划和实施护理。护士不是医嘱的机械执行者，护理也不仅是对病人机体的护理，而是强调心身整体护理，要对病人的生理、心理、社会和家庭生活等全面了解，以调动病人主观能动性，使之在生理、心理方面都处于接受治疗的最佳状态。体现责任制护理应该达到三个要求：
（一）对病人实施计划护理
计划护理包括了一系列有计划的步骤和行动，目的在于满足病人的需要，系统地解决病人的问题。计划护理是从调查研究入手，掌握病人的情况制订工作计划，然后进行护理实施，体现了护士对工作的认真负责态度和细致入微的工作精神。责任护士必须按照“护理过程”对病人作全面的、详尽的调查了解，从而找出病人所要解决的护理问题，分析这些问题的来由，订出护理措施，并定期进行评价。因此计划护理是贯彻护理过程的四个基本步骤，是责任制护理的主要内容。计划内容需要不断从观察病情动态变化（疾病的、心理的）和反馈信息（效果评价）中更改或补充，因此它不同于功能制护理时所订护理计划的需要。后者往往是根据疾病诊断及疾病一般的转归规律来制订计划，计划从入院订到出院，内容多半是预想的、原则性的和常规式的。预计的问题不一定发生，所以计划与实际护理情况并不一定一致，而计划护理则是按照动态资料实施计划护理，这就有利于及时掌握病情并采取有效措施，从而获得更好的护理效果。
实施计划护理体现了护士的工作是主动的，因为她了解每个病人生理、心理上的需要，它使护士得以发挥主观能动性，独立思考，不断评价改进自己的工作，符合作为护理专业的工作方向。
（二）对病人实施心理护理
人的心理因素与全身生理活动有密切的联系，情绪能影响免疫功能，如恐惧、紧张可使机体的“免疫监视”作用减弱，反之，良好的心理因素具有治疗价值。因此从整体看待病人是护理工作的基本出发点；重视对病人心理的研究，做好心理护理是提高护理质量的重要环节。
患病后，由于生理功能的紊乱，大都存在情绪稳定性降低，暗示感受性增高，对自身行为控制能力降低等倾向。因此，病人容易出现消极反应。心理护理的目的就是要通过美好的语言、愉快的情绪、友善的态度、优美的环境、使紧的心理状态得到松弛，增强机体抗病能力。
护士要做到这点，必须对病人家庭环境、文化水平、生活习惯、病情变化、思想情绪等有所了解，在护理过程中采取疏泄、劝导、解释、安慰、暗示、保证等手段，并要因人而异、因势利导、有的放矢，进行心理护理。
护士要做到这点，还必须十分注意自身的素质修养，通过语言、表情、态度、行为来影响病人的感受和情绪，使之感到温暖，增强信心，减少顾虑，振奋精神，从而在治疗过程中保持最佳的心理状态。这就是良好的医德在护理工作中的重要价值，也是对一个责任护士的严格要求。
（三）对病人体现24小时负责
责任护士必须对她所负责的一组病人24小时全面负责。但护士的班次较多，不可能日夜守护着所负责的病人。因此这就必须做到以下几点：
（1）责任护士首先必须在思想上加强负责精神，如同经治医生一样，他可能会因值班、手术、节假日等原因白天工作时间不在病房，但他并未间断所负责病人的治疗过程。而护士由于多年来按工作内容分工，习惯于8小时上班制，下班后对病人不负什么连续性责任。因此，对病人的24小时负责还需要有一认识上和习惯上的过程。
（2）责任护士负责制订护理计划，下班前有责任将计划中必须注意事项向辅助护士（包括同组的或中班、夜班的辅助护士）仔细交待，必要时应交待如果发生紧急情况时所采取的措施。
（3）责任护士有责任随时检查计划的执行情况，有权指出各辅助护士在本组病人中的工作缺点，并及时予以纠正。
（4）责任护士在其他班次中（如中班、夜班）仍应接触并了解本组病人，亦可通过交班接班、阅读病历等来了解其连续过程，掌握与评价护理计划。
（5）改进护士的排班方法，应尽量使责任护士能了解所管病人的每日情况，特别在护士人数不多的条件下，科学合理地组织安排是一项领导艺术。
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责任护士总结出六忌：
一、忌不尊重患者。患者住院期间，自我评价较低，对护士的态度非常敏感，患者希望得到护士的尊重和理解。护士应该避免做不尊重患者的事，比如以床号代替患者姓名，在公开场合谈论病人的隐私，嘲笑病人的弱点等。
二、忌健忘。患者交待给你的事情一定要牢记在心头，最好养成立即去办的习惯。经常忘记患者的嘱托，就会失去患者及家属的信任，使患者没有安全感。护理人员应从思想上改变观念，为病人提供全方位的服务，变被动为主动服务。发现问题及时解决，缩短护患之间的距离。
三、忌没有同情心。对患者要有亲人般的同情之心，时刻把患者的冷暖痛苦挂在心上。勤巡视病房，当患者不适或有什么问题时，责任护士尽快找医生解决。如果护士在为患者做每件事情的时候，都能站在患者的立场上设身处地地为患者设想，同情、关怀病人，则能使患者处于最佳的治疗状态。
四、忌态度忽冷忽热。不能把个人的问题或态度带到工作中去。比如：有一位责任护士在对病人进行健康指导的时候，说话态度比较冷淡："你今天应该做踝关节功能锻炼，每天一次，每次二十分钟。"患者不以为然，说："我的腿疼得要命，不锻炼。"经过护士长的耐心解释，患者才接受责任护士的指导。事后，护士长了解到该责任护士因孩子久病不愈，内心焦虑，说话不耐烦而引起患者误会。
五、忌不一视同仁。患者的病情分轻重缓急，护士观察病人也应该有轻重之分，但不应该把病情较轻的患者长时间搁置在一边不问，对恢复期的病人也应多关心，多做健康指导。责任护士要掌握健康指导的技巧，可在不同的时间、采用不同的方式为病人服务。对不同文化程度、不同生活背景的病人按病人能掌握的方式进行健康教育，让病人得到最实惠的服务。
六、忌自作主张。整体化护理贵在让患者主动参与治疗，所以责任护士有事要和患者商量，体现协约式服务。护理人员应该尊重患者的意见，鼓励患者多参与。
病人从入院到出院，从死亡走向新生，护理人员任重而道远，"以病人为中心"的整体护理将重塑护士新形象。
