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巡回护士工作流程概述

来源:中国护士网  作者:www.512test.com  (查看评论)

巡回护士工作流程:


1术前准备


1、准备手术用物。


2、准备手术体位用品及各种手术仪器、设备。


3、准备手术间内一切用物,准备迎接手术病人。



2迎接病人


1、晨交班后,在手术室等候区迎接病人,查对病人,接病人入手术室。


2、进手术间后再次详细查对病人,安慰鼓励病人。


手术前查对内容

①核对:查姓名、性别、年龄、床号、住院号、科别、手术间号、手术台次、手术名称、手术部位、禁食、禁饮情况、过敏史、血型。做到病人及识别带、病历、手术安排表、手术通知单一致。
 
②病人:查首饰、假牙、衣物、备皮、是否更换病员服、皮肤完整性、特殊病史等。
 
③病历:查输血、手术及麻醉同意书、摄片,术前、术中用药,过敏试验及室验室检查等。
 
④环境:查无影灯、室温、吸引装置、地面、空调、净化开关等。
 
⑤查器械及仪器:备齐所需器械与物品、检测各种仪器。
 
⑥检查体位物品。


以上查对应在短时间内完成。


3、建立静脉输液通道,根据具体情况及手术部位正确选择输液穿刺部位。
 
4、连接吸引装置,确认吸引通畅有效后,将吸引端放于病人头侧,方便麻醉医生随时使用,必要是使用两个吸引瓶,一个吸引瓶将满时及时更换,防止发生外流。术毕待病人清醒、拔管、安全送出手术间后,才能关闭吸引器。
 
5、协助麻醉医生摆好麻醉体位,并及时供应所需药品、物品等。
 
6、为所需留置导尿管的病人导尿。
 
7、与手术医生、麻醉医生共同安置手术体位,安置过程中动作轻柔,用力协调一致,防止发生组织损伤及体位性低血压等。
 
8、调节无影灯至最佳位置。
 
9、与洗手护士、手术第二助手共同清点,记录各种手术用物。
 
10、手术开台,协助手术医生穿手术衣,正确连接各种管道、连线。根据各类手术及医师喜好调节术中所需仪器设备。
 
11、手术开始后密切观察病情变化,着重观察病人体位是否正确,肢 体、神经、大血管是否受压;保持尿管、引流管、静脉输液通道等通畅,监督正确执行无菌操作,发现有违反无菌原则者,应立即纠正。
 
12、准确执行术中医嘱,治疗用药前重复医师口头医嘱,做好三查、五对,并告知麻醉医师做好记录。
 
13、术中交谈时,应低声并注意措词分寸,不要在病人面前讨论手术步骤,注意对病种保密,手术开始后不能随意离开手术间。
 
14、完整、正确、有效填写各类记录单,“手术护理记录单”与“手术物品清点记录单”术后放入病历,“开费本”填妥并核对后及时送交护士站,“器械交接单”交手术护士核查并签字后随器械送供应室。
 
15、填写病人交接记录单,病人拨管、病情平衡后随麻醉医师一起将病人送回病房。推送时注意病人的头、手、脚不能超出平车外,竖起护栏,扣好尼龙搭扣,护士在车后端推病人,麻醉医师在病人头端观察病情。如有特殊情况应重点向病房护士交代,交接病人时注意交接病人财产、皮肤情况、输液通道和各种引流管等。
 
16、保证接台手术衔接得当,巡回护士提前20-30分钟通知病房作好术前准备,根据手术进展情况及时接病人,待手术间清场结束后,手术病人进入手术间。
 
17、术后还原物品,整理手术间。做到以下几点:


①术后及时通知保洁人员清洁手术间。
 
②整理手术间,按要求将各类物品归位。
 
③检查各类仪器装置 是否完整,体位物品干净整齐入柜,用过的止血带及时送出。
 
④补充柜内物品,检查其有效日期,并按过期日期先后摆放。


18、若手术仪器、物品有损坏、丢失,应及时与维修人员联系或寻找, 必要时报告并记录在“维修登记本”上,及时落实维修情况,确保下一班正常使用。

 
19、特殊感染、污染手术按有关规定处理手术间及用物。
 
20、手术进行中如需调换巡回护士时,须做好现场交班与记录,必要时通知手术者和麻醉医师。
 
21、巡回护士交接应坚持交不清不接;接不清不走的原则!原则上每一台手术不进行交接,特殊情况必须进行书面交接。

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