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密闭式静脉输液法

来源:中国护士网  作者:www.512test.com  (查看评论)
概述
【目的】
    1.维持水和电解质、酸碱平衡,补充能量和水分。
    2.增加血容量,维持血压。
    3.利尿消肿,治疗疾病等。
操作步骤演示

【用物准备】 
    基础消毒盘、一次性无菌输液器及输液针头、药液、垫巾、止血带、胶布、瓶套、输液架必要时备夹板及绷带。

【操作方法及程序】
    1.洗手,戴口罩。
    2.检查输液器完整性,有效期等。
    3.核对医嘱,检查药名、浓度、剂量和有效期等,瓶口有无松动,瓶身有无裂痕;将瓶倒置检查,药液是否浑浊、沉淀或絮状物出现。套上瓶套,开启药瓶中心部分, 常规消毒瓶口,根据医嘱加药并溶液瓶或袋上注明。
    4.取出输液器持输液管及排气管针头插入瓶塞至针头根部,关紧水止,固定针栓和护针帽。双人核对。
    5.携用物至病床旁,核对床号、姓名,向病人解释,以取得合作。协助病人排尿,并取
    适当体位。将药瓶挂在输液架上排气,使输液管内充满液体,茂菲氏滴管内1/2~1/3液体,将带有护针帽的针头套,固定于输液架上。
    6.穿刺部位下铺垫巾,扎止血带,选择静脉,松开止血带,用2%碘酒消毒皮肤,待干;备胶条,扎紧止血带,以75%乙醇脱碘。
    7.再次检查茂菲氏滴管下端有无气泡,取下针头护针帽进行穿刺,见回血将针头再沿静脉进针少许,松开止血带,打开水止,以胶布固定针头,取下止血带和治疗巾,将输液肢体放置舒适,必要时,用夹板固定。
    8.调节输液速度,一般成人40~60滴/分,儿童20~40滴/分。 
    9.整理床单位,放置信号灯开关于病人可及处。
    10.清理用物。洗手后做记录、签名等。
    11.加强巡视,观察病人情况和输液反应。
    12.需更换输液时,消毒瓶塞后,拔出第一瓶内排气针头、输液管,插入第二瓶内,待滴液通畅,方可离去。
    13.输液毕,关紧输液导管,除去胶布,用消毒棉球按压穿刺点上方,拔除针头,按压片刻至无出血。
    14.清理用物,一次性输液器剪开毁形,浸泡消毒后针头放入锐器盒内,送供应室。

注意事项

1.严格执行无菌操作及查对制度,加入其它药液时在瓶签上注明药名,剂量。对长期输液病人,选用静脉自远心端开始,注意保护、交替使用静脉。
    2.对昏迷、小儿等不合作病人应选用易固定部位静脉,并以夹板固定肢体。
    3.输入强刺激性特殊药物,应在确定针头已刺入静脉内时再加药,给药后加快流速片刻后调回原流速。
    4.严防空气进入静脉,加药、更换液体及结束输液时,均需保持输液导管内充满液体。 
    5.大量输液时,根据医嘱,安排输液计划,并注意配伍禁忌。
    6.连续输液应24小时更换输液器一次。
    7.加强巡视,随时观察输液是否通畅,滴速以及病人对药物的反应,如发现异常立即处理,必要时停止输液,通知医生。

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