项 目 | 操作规程 | 分值 | 评分标准 |
操 作 前 准 备 20分 | 1.护士准备：着装整洁，洗手（剪指甲），戴口罩、帽子 2.评估患者：了解患者病情，评估患者的穿刺部位皮肤、血管情况、脱水类型、心肺功能、自理能力及合作程度；是否排尿或排便 3.物品准备：注射盘(内有2%碘酒、75%酒精、 无菌棉签)、弯盘、砂轮、液体及药物（按医嘱备）、注射器、输液器及输液针头、注射小垫枕、止血带、输液贴、瓶套、输液架、输液卡，必要时备夹板及绷带 4.环境准备：清洁、安静 | 5
5
8
2 | 一项未做到扣2分、未洗手扣3分 未评估病人情况扣5分，评估少一项扣1分
物品少一项扣1分
环境未准备扣2分 |
操作方法与程序
65分
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1.药液准备： （1）核对医嘱、输液卡 （2）检查液体和药液 （3）消毒加药 （4）检查加药后的药液有无混浊、沉淀，配液者签名及配液时间 （5）检查输液器质量，将输液器插入瓶塞至根部，关闭调节器 2.携用物至病床旁，核对，解释取得合作 3.执行者签名及执行时间 4.备输液贴，将输液瓶挂在输液架上，排气（茂菲滴管内液面应达1/2-2/3），排气成功后，关闭调节器，将头皮针与输液器相接，待用 5.协助患者取舒适卧位，选择静脉，在穿刺部位的肢体下垫小枕，在穿刺点上方 6.嘱患者握拳，再次核对，排尽空气
7.静脉穿刺，见回血后进针少许，一手固定针头，一手松止血带和调节器，嘱患者松拳，待药液滴入通畅后，用输液贴固定针头（一条固 定针柄，带敷料的一条覆盖针眼并固定，另一条将针头附近的输液管环绕后固定。三条胶布平行） 8.调节滴速，观察反应（根据药液的性质、患者的病情、年龄以及心肺肾功能状况调节输液速度，一般成人40滴/分钟~60滴/分钟，儿童20滴/分钟~40滴/分钟） 9.再次查对，取下止血带、垫枕，协助患者取舒适卧位 10.特殊用药填写输液巡视卡（记录输液时间、药物、滴速、患者情况并并签名） 11.告知注意事项，将呼叫器置于易取处，整理床单位 12.处理用物，洗手、记录 |
10
5 2 5
5
6
10
5
4
3
5
5 | 查对不合格扣5分，消毒不合格扣5分，药液抽吸不净扣3分，污染扣5分，未签配药者姓名及配液时间各扣1分
输液器不合格扣5分
未核对扣3分，未解释扣2分 未签姓名及执行时间各扣1 排气未能一次成功扣5分，液面过高或过低扣3分
选择静脉不当扣2分，消毒不合格扣3分
未嘱患者握拳扣2分，未再次核对扣2分，未排尽空气扣2分 穿刺一次未成功扣10分，未嘱患者松拳扣2分，固定不当扣2 分
未按病情调整滴数扣2分~5分，滴数相差10滴扣2分~5分
未再次查对扣2分，患者卧位不舒适扣2分 未填写输液巡视卡扣3分，输液巡视卡填写不正确扣1分~3分 未告知注意事项扣3分，呼叫器患者不易取扣2分 用物处理不当扣2分，未记录扣2分 |
效果评价 15分 |
1.严格执行无菌技术操作和查对制度
2.操作规范，静脉穿刺一次成功，达到治疗目的 3.沟通有效，患者能够积极配合治疗 |
5 5 5 | 无菌观念不强扣2分，查对不严格扣3分 未一针见血扣5分
与患者沟通交流不够扣2分~5分 |
密闭式静脉输液法及质量评价
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