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液体出入液量记录的书写

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  准确记录液体出入量对了解病情,协助诊断,决定治疗起着很重要的作用。

  1、内容和要求

  (1)每日进水量,包括每次饮水量,食物中含水量,输液量,输血量等。

  (2)每日排出量,包括粪便量和尿量,对其它排出液,如胃肠减压后抽出液,胸、脓腔抽出液,呕吐物、引流同的胆汁等也应作为排出量加以测量和记录。

  (3)楣栏项目要填全,如姓名、床号、住院号、日期与时间。

  (4)一切摄入量和排出量要随时准确记录。为了准确记录口服液体量,可把量杯或测过容量的容器固定使用,以便于记录。凡固体食物应记录其单位数目,如馒头两个,饼干4块等,通过查表记录含水量。对尿失禁的病员,应给予接尿措施或留置导尿管以求得准确数。

  2、记录方法

  (1)晨8时至晚8时用蓝笔记录,晚8时至晨8时用红笔记录。

  (2)夜班护士按规定总结24小时的总出入液量,在记录的最后一项划一红线写明总量,并将数字填写于体温单的出入量栏内。

  (3)液体出入量记录单各楣栏用蓝笔填写,病员出院后,应将此记录单撤下作废。

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