|| 您当前的位置:首页 > 护理手册

护理技能操作规范-大量不保留灌肠法

来源:  作者:  (查看评论)

[目的]

•  解除便秘、肠胀气

•  清洁肠道,为肠道手术、检查或分娩做准备

•  稀释清除肠道内有害物质,减轻中毒

•  降温

[操作步骤]

1、 戴口罩洗手

2 、物品准备治疗盘内灌肠筒,消毒肛管,灌肠液,水温计,石蜡油,棉签,止血钳,弯盘,手纸;橡胶单,治疗巾,输液架,便盆,屏风

3 、准备灌肠溶液,将配制的灌肠液倒入灌肠筒内,夹止血钳于胶管上

•  灌肠溶液: 0.1-0.2 %肥皂液,或等渗盐水;

•  灌肠温度: 39-41 ℃ ;降温为 28-32 ℃;

•  灌肠量:成人为 500-1000 毫升;小儿为 200-500 毫升;

•  备齐用物携至病人床旁

•  核对病人姓名、床号等,向病人解释以取得合作

•  关闭门窗,用屏风遮挡病人

•  嘱咐病人排尿

•  病人取左侧位,双膝屈曲,使臀部移至床沿

•  将橡胶单及治疗巾铺病人臀下

•  将裤子脱至膝部,置弯盘于臀边,盖好被子 , 只暴露臀部

•  挂灌肠筒于输液架上,液面距肛门约 40-60 厘米

•  润滑肛管,将肛管连接灌肠筒的胶管接头上

•  松开止血钳,排出肛管内气体于弯盘内,排气完毕,用止血钳夹闭胶管;

•  左手持手纸分开臀部,显露肛门,右手持肛管轻轻插入肛门,深度 7-10 厘米,左手固定肛管,

•  右手取下灌肠筒置于治疗盘 ( 治疗巾 ) 上,右手打开止血钳,逐渐举起灌肠筒使液体缓缓流入,待病人适应后挂灌肠筒于输液架上

•  如液面下降过慢或停止 , 肛管堵塞 , 移动或挤捏肛管;如有便意 , 嘱其张口深呼吸 , 并降低高度或暂停片刻;如患者脉速 , 面色苍白 , 冷汗 , 腹痛 , 停止灌肠 , 通知医生

•  灌肠液将流尽用止血钳夹住橡胶管,左手持手纸轻轻按压肛门,右手将肛管缓缓拔出,置肛管于弯盘中

•  擦净肛门,嘱咐病人平卧或右侧卧位,嘱病人忍耐 5-10 分钟后再排便(不能下床病人给予便盆)

•  取出橡胶单治疗巾,帮病人穿好裤子,整理床单位

•  打开门窗,撤去屏风

•  清理用物,冲洗肛管放入消毒液消毒;

•  记录灌肠的三种结果 0/E 、 1/E 、 11/E 。

[ 知识 ]

•  灌肠禁忌症是什麽?

•  何种病人禁用肥皂水灌肠?

•  肠伤寒病人灌肠溶液量多少?压力多少?

考试辅导
Google广告