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护理技能操作规范-吸痰

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[ 目的 ]

•  清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅

[ 操作步骤 ]

•  洗手,戴口罩

•  物品准备:治疗盘 : 生理盐水 1 瓶 , 洗必太 1 瓶 , 吸痰管若干 , 弯盘 , 止血钳 , 无菌棉签缸及棉签 , 无菌镊子及镊子缸 , 纱布 , 电动吸引器 , 玻璃接头 , 必要时备开口器、压舌板

•  备齐物品 , 携至床前,核对病人 , 解释目的 , 取得合作

•  连接导管 , 拧紧不漏气。接通电源,打开开关,检查吸引器性能,调节负压 : 成人 300~400mmhg, 小儿 250~300hg ,关闭开关 , 备用

•  检查口腔,取下活动义齿

•  病人头偏一侧 , 面向操作者

•  清洁鼻腔

•  连接吸痰管,右手持止血钳 , 持吸痰管前端,打开吸引器开关,试吸,并滑润冲洗吸痰管 ( 用生理盐水 )

•  插管:左手反折吸痰管,右手持止血钳夹持吸痰管前端插入

•  鼻腔、口腔、气管切开需要同时吸痰,先吸气管切开处,再吸口腔、最后吸鼻腔

•  插管深度以引起轻咳为宜。左手打开折叠处吸痰,吸痰时上下提插 , 左右旋转吸痰管

•  随时冲洗吸痰管(用生理盐水),取出吸痰管时 , 左手仍需折叠导管末端

•  吸痰抽吸 <15 秒 / 次 , 一次未净隔 3-5 分钟再吸,一根吸痰管只能用一次

•  如痰稠可配合翻身扣背 , 雾化吸入 ; 如面色紫绀 , 停止吸痰 , 休息后再吸;小儿吸痰 , 管要细 , 压力要小

•  吸痰毕 , 冲净吸痰管浸泡在洗必太中备用

•  如从口腔吸痰,嘱病人张口。如昏迷病人可用压舌板开口器帮助其张口,吸痰方法同清醒病人,吸痰毕 , 取出开口器 , 压舌板

•  纱布擦净病人口鼻,病人恢复舒适体位,整理床单位

•  整理物品,洗手,记录

•  关闭开关,取下电源插头,贮液瓶及时倾倒

•  治疗盘内吸痰用物每天更换 1~2 次,吸痰管每次更换

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