[目的]
• 观察 体温、脉搏、呼吸 变化，为诊断、治疗、护理提供依据
[操作步骤]
• 戴口罩洗手
• 物品准备：测量盘内备—清洁盒内放体温计、记录本、笔、带有秒针的秒表、纱布一块
腋下体温测量法
• 先检查体温计数量及有无破损，甩体温计水银柱至 35℃以下，放盒内备用
• 携用物至床旁，核对并向病人说明目的，解释以取得配合
• 解开衣钮，用纱布擦干腋下
• 将体温计的水银端置于腋窝深处紧贴皮肤，屈臂过胸，夹紧体温计
• 10分钟后取出体温计
• 一只手拿体温计，对准视线，看明度数
• 记录。
脉搏测量法
• 脉搏测量前嘱咐病人安静休息片刻
• 病员取仰卧位，手臂自然置于躯体舒适位置，腕部伸直
• 如取坐位，病员应屈肘呈 90度
• 检查者将食指、中指、无名指的指端按在病员挠动脉表面，以能清楚触到动脉波动为宜，计数半分钟乘以 2
• 异常脉搏者应计数 1分钟
• 绌脉测量方法： 2 名护士同时测量， 1 人听心率， 1 人测脉搏，由听心率者发出开始和停止的口令，记时 1 分钟
呼吸测量法
• 护士测完脉搏后，将手仍按在病员手腕上以转移病员的注意力
• 护士注意观察病员胸部或腹部的起伏， 1 起 1 伏为 1 次
• 默数半分钟，结果乘 2
• 危重病人气息微弱者用少许棉花，置病人鼻孔前，观察棉花被吹动次数，记数为 1 分钟
• 小儿、呼吸异常者测 1 分钟
• 记录脉搏、呼吸次数
• 整理物品，洗手
