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护理技能操作规范-血压的测量方法

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[目的]

•  观察血压变化,了解循环系统功能,为诊断、治疗、护理提供依据

[操作步骤]

•  戴口罩洗手

•  物品准备:血压计、听诊器、记录本、笔。

•  携用物至床前,核对病员,解释

•  排除影响测量血压的因素,测量前病员应安静休息 15分钟

•  病员取坐位或卧位

•  露出要检查的上臂,将衣袖卷至肩部

•  伸直肘部手掌平放向上,使 被测肢体肱动脉与心脏同一水平。 卧位时,被测肢体和腋中线平,坐位时,肱动脉平第四肋软骨

•  放平整血压计,驱尽袖带内空气

•  袖袋的中部对着肘窝,将袖袋平整无折地缠在肘窝,松紧适宜,袖袋下缘应距离肘窝上 2-3厘米,松紧以能插入一指为宜

•  打开水银槽开关,戴好听诊器 ;

•  在肘窝内侧摸到肱动脉搏动点,将听诊器胸件紧贴肘窝肱动脉处,轻轻加压

•  左手固定听诊器胸件,另一手关紧橡皮球的阀门用手握橡皮球充气,至肱动脉搏动音消失,然后稍充气,使汞柱再上升约 20-30mmHg

•  然后渐松橡皮球阀门,缓缓放气使汞柱缓慢下降,放气速度以每秒 4mmHg为宜(每秒下降0.5Kpa)

•  同时注意汞柱所指的刻度,视线于汞柱上端保持水平

•  从听诊器中听到第一声博动为收缩压,博动变弱或消失为舒张压

•  测量完毕,将袖带内余气排尽,拧紧气门螺旋帽,解开袖带

•  将袖带卷好, 右倾 45 °关闭水银槽开关

•  整理妥善后将袖带放入血压计盆内的固定位置,关闭血压计

•  协助病人穿好衣服, 安置于舒适体位

•  将测量结果用分数式方法记录

•  洗手,整理物品

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