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护理技能操作规范-压疮护理

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[ 目的 ]

•  促进血液循环,预防压疮出现

[ 操作步骤 ]

•  洗手,戴口罩

•  准备用物:治疗盘内备毛巾、 50% 乙醇、浴巾,脸盆 ( 内盛 40 ℃ ~45 ℃温水 1/2~2/3 满 ), 润滑剂,屏风

•  洗手,备齐物品携至床前,核对,向病人解释 , 以取得合作

•  屏风遮挡,关闭门窗,调节室温 22~26 ℃,将盛温水的脸盆放于床旁桌或椅子上

•  病人双手交叉于胸腹前,双腿屈曲,移向护士,护士一手扶肩 , 一手扶膝部,将病人轻轻推向对侧 , 背向护士

•  将浴巾铺于患者身下,露出背部,及时遮盖病人

•  用毛巾及温水擦洗背部

•  按摩者站在患者右侧,左腿弯曲在前,右腿伸直在后

•  做全背按摩 : 用手掌按摩,手用润滑剂湿润 ( 或用 50% 酒精 ) ,从骶尾部开始沿脊柱向上按摩,至肩部以环状动作向下,之后手轻轻滑过臀部及尾骨

•  此时左腿伸直,右腿弯曲,如此有节奏地按摩数次,力量足够刺激肌肉组织

•  做脊柱按摩 : 用拇指腹蘸 50% 乙醇由骶骨尾开始沿脊柱向上按摩至第 7 颈椎

•  做受压处按摩 : 用大小鱼际蘸 50% 乙醇做向心按摩,由轻到重再由重到轻,每次 3-5 分钟

•  做褥疮周围皮肤按摩 : 用拇指指腹蘸 50% 乙醇由近褥疮处至远处做放射性或环形按摩

•  用浴巾擦去皮肤上的乙醇或润滑剂,去浴巾,协助病人穿衣

•  恢复舒适体位,整理床单位

•  整理物品,洗手,记录

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