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护理十六项操作评分标准:皮内注射法

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项 目
标准分
扣 分 原 因
应扣分
着装仪表
3
衣服、鞋、帽不整洁或头发不符合要求、浓装、戴装饰品
各1
物品齐全
5
缺一件
2
配置试验液
20
未核对医嘱
未洗手或未戴口罩
未检查药名、药质及有效期
掰Amp不正规、Amp破损
使用无菌钳不正规
未检查注射器包装有效期
取拿注射器及针头不注意无菌
抽取药液方法不正规(包括密封瓶抽药前未注入等量气体)
密封瓶盖消毒不严格
剂量不准
排气未固定针头(一次)
稀释药液未摇均(一次)
未放入无菌区或放入不当
 
2
各2
各2
各2
3
2
2
5

2
10
2
2
2
注射前
10
未称呼病人或未看床号
未向病人解释
未询问病人有无过敏史
部位选择不当
消毒方法不当
2
2
3
2
2
注 射
15
注射过深未见毛孔
注射过浅,药液露出
皮丘过小
 
5
5
5
注射后
10
拔针后按压或按摩
未向病人说明注意事项
未说明20分钟后看结果
 
3
5
3
注射后核对医嘱
3
未在医嘱出打钩、签时间和姓名
3
用物处理
4
空针未妥善处理或用物未归原处
2
操作熟练
步骤正确
10
酌情扣分
 
时间:5分钟
(从准备药液至拔针)
4
每超过30秒扣1分
 
理论提问
10
 
 
 
说明:每一大项扣分不超过标准分
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