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科学管理丨护士长排班有技巧

来源:山西省人民医院  作者:www.512test.com  (查看评论)

排班,是护士长工作内容之一,相比日常护理工作的千头万绪,排班一事举足轻重。那么,排班有什么讲究,如何排护士喜欢上的班?排班技巧何在呢?


我曾经历过这样一件事:


一天,与我们相邻的一个科室,10多名护士悄悄集合在值班室开会,然后让一名护士出去喊护士长,护士长莫名其妙地进了值班室,看到护士们绷着脸,不知发生了什么事,护士们群起质问她: 排班不公平,给个说法。护士长先是惊诧而后生怒,绷着脸简单解释了一下,最后说:“就这班,爱上不上,有本事护理部告去!”说完摔门走了。

 

无疑,问题的症结出在了排班上。是怎样的排班让护士到了如此不能忍受的地步?我利用一次全院护理总值班的夜间查房机会,与这个科上夜班的护士聊了聊,护士一脸无奈,只说了一句话:“她(指护士长)也是护士出身,怎么就那么不理解护士呢。”

 

排班,是护士长工作内容之一,相比日常护理工作的千头万绪,排班一事举足轻重。那么,排班有什么讲究,如何排护士喜欢上的班?排班技巧何在呢?以下体会与大家聊聊。

 

按时间特点排班

 

各个医院的班次叫法不同,一般有主班、早班、前夜班、后夜班、责任护士班、辅助班、外勤班等等。行政班上下班时间应服从医院的统一时间,否则不好监管。倒班可以根据季节特点调整,比如最炎热的三伏天,前夜班后错一小时与晚餐时间调换一下接班,以防护士出行中暑。两个班交接时间不要头顶头,最少有15分钟的重叠时间,有利于把需要交班的事特别是把病人病情,在床边交代的更清楚。每个班的时间如果符合大部分护士的意愿而且形成了习惯,就不要变来变去,护士对排班很敏感,她们最怕朝令夕改,更怕护士长为迎合某个护士的需求制定不公平的工作时间。

 

按职责特点排班

 

根据自己专业的特点,每个班都有特定的职责内容,护士长排班既要有原则性,又要有灵活性,一个班的连续性越长、中间环节越少就越安全。比如,我们有个班叫做“早班”,时间是早8点---下午4点(中间有一小时用餐时间),每周连上5天。早班对应的职责范围有个重要特点,就是参加全科早会后立即进入治疗室,配置当天病人的长期医嘱液体,这样排班的考虑,是因为每天这八个小时是治疗任务最集中的时间段,输液人数多、液体组数多、药物种类多、配制过程长,如果频繁换人易手,最容易出差错。如果有40个以上病人输液,可以排双早班,只是两人中午要错峰用餐。这样,整整有8个小时的时间,治疗台上的液体都在早班护士的连续掌控之中。又因为连续上五天,对长期医嘱液体有连续的熟知度,对变动的或新病人的液体次日又可以衔接起来,最大程度的保证了操作台的安全。

 

按节假日特点排班

 

节假日的特点是医生查房时间短,医嘱变动不大,但护士在岗人数较平日少,尽量平衡在岗护士的年龄、能力和资历,排一名年长一些护士担任“总责任护士班”,起带班作用,全面管理病区安全并监督护士各班完成任务。节假日的工作时间和职责可以与平时有所微调,但原则性不能变,不是每周都要临时调,一个方案执行起来没大问题,没有特别理由就不要变,因为,多变容易混乱,混乱就不安全。

 

带着感情排班

 

几乎有30年,为了在医生上班前就将病房整理完毕,护士都是早上提前半小时上班做晨间护理。家住远的护士最早6点半左右就出门了,我真的很心疼她们。就说小夜班吧,3点--晚上10点,护士下了班都不愿意在值班室睡,因为病区里的动静让她们睡不踏实,路上再辛苦也愿意回家休息,这种状况的持续存在,护士长是不能以制度为由责备和强制护士的,而是需要帮她们合理解决。我当过护士上过夜班,有体会。考虑到路上不安全,又发现医院门口晚上恰好有公交末班车10点经过,我就把小夜班10点下班改成了9点半,每个护士都这样轮班,机会均等,都同意,我的护士高兴,其他科护士羡慕。几十年我形成了习惯,每到周末该排班了,我就看看那些护士有特殊情况需要照顾,在不影响工作的前提下最大可能满足她们。比如,有小孩子的护士过六一儿童节给她们排一天轮休;新婚护士春节回娘家日子一定不给她排班;给家在外省的护士排个连休假让她们与父母团聚……不要等她们提出来。其实,护士对照顾的期望值很低,你替她想到了她所想要的,她们的满足和感动会激发更大的热情出来,心甘情愿地追随你,支持你的工作。护士的这种态度也保障了护理质量、效率、安全以及科室的活力与和谐。

 

回头来看,前面提到的那位护士长因为缺乏排班技巧而引发了众怒。试想,在一个科室里护士长与护士的关系如此紧张,每一天那么多重病人、繁重的护理工作量,还有防不胜防的医患纠纷,一群护士怀着怨气和不满,怎么心情舒畅地站在病人床前完成操作?怎么面带微笑与患者沟通交流?护士长与护士在这样别扭和尴尬、相互不信任里怎样相处每一天?

 

我想,护士长应该多琢磨一下排班技巧,站在护士角度排班,排护士喜欢上的班,你就会得到护士的拥戴。有时候,护士长的人格魅力比制度更管用!

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