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在带教过程中对新护士心理压力的控制

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新护士心理压力来源及危害的分析
    新护士结束了护校系统的医学知识及技能学习,刚走上工作岗位,资历浅,工作经验相对不足,不同程度地存在着疾病知识不熟悉和护理操作技术不熟练等情况,心理素质也不够成熟。特别是新护士,在危重急救技术、应急能力等方面更差。初期面对工作总是感到信心不足,精神紧张,往往影响护理操作技术的正常发挥,工作不能做到位时就会产生焦虑、内疚、缺乏自信等心理,从而影响心理素质和业务水平的提高。而患者及其家属的要求越来越高。他们主观上认为自己最急,最重,需要最好的护士来关心和照顾,而新护士因为年龄小不成熟,专业技术水平和社会经验缺乏,对意外事件预见能力不足,因而不易得到患者及家属的理解和认同,导致新护士产生一定的失落感和抵触情绪。又因为语言表达能力差,护患沟通困难 增加了患者及家人不理解,形成恶性循环,加重了新护士的心理压力。因为与患者对护理工作的预期形成较大反差等原因,新护士对护士工作难以有成就感,且其自身价值得不到充分肯定,产生自卑心理。新护士缺乏工作经验,在工作中担心护理操作会引起患者疼痛和职业风险方面等问题。以上均是新护士心理压力产生的原因。
    另外,由于种种原因,目前护理第一线(特别是轮值中夜班)的人力资源始终紧缺,因此,刚毕业的护士工作稍熟悉,很可能就要应对超负荷的护理工作量。这样使新护士一参加工作,首先体验到的就是繁重的基础护理以及今后将要面对的频繁的三班轮转,心理方面会表现出对前途不乐观、对工作缺乏自信心和安全感。
    因为前述原因,导致新护士在独自操作时普遍存在着畏难、紧张、焦虑,害怕出差错等心理状态或负面情绪,常有自卑和失落等情绪出现。而这些负面情绪或心理状态还会造成易受刺激,脾气暴躁,容易疲劳,对护患关系带来不利影响又容易导致差错的产生,形成恶性循环。不利于新护士综合素质的提高和队伍的稳定。良好的心理素质是做好医疗护理工作所必须具备的基本条件,是护士职业素质的基础。随着医学模式和护理模式的转变,对护士的职业素质提出了更高的要求。要切实做好护理工作,就应充分注意护士心理素质的培养,提高职业素质。所以有必要对新护士的心理压力做相应的干预。
带教过程中的应对措施
    新护士虽然和护生一样在院内各科室轮转,但角色已从学生的依附角色转变为护士的独立角色,从心理和行为上有一个适应调整过程。为了使新护士尽快完成从护生到专业护士的角色转变,适应临床繁杂的护理工作和复杂的人际关系,新护士上岗后,首先应带其尽快熟悉医生、护士及周围环境。岗前培训时应该着重针对新护士的压力源,给予正确的解释与指导,提高新护士对岗前培训的认识,规范岗前培训,优化培训内容和方法,使新护士“既来之,则安之”,尽快适应角色转换,少走弯路,为今后的成长奠定基础。岗前培训在实现角色转变、让新护士以良好的心态和新角色责任感走向护理工作岗位等方面有着重要意义,是必不可少的感性认识课题。能帮助新护士尽快度过幻想、冲突、矛盾、犹豫、怀疑、等思想波动期,尽早适应医院工作,成为一名称职的医务工作者。
    在带教的过程中,既要适当施加压力(压力就是促使学习和思考的动力),也要合理控制压力(压力太大,超过极限,容易丧失信心,产生畏难厌恶甚至抵触)布置工作任务时要考虑新护士的实际能力,从轻到重,从简单到复杂,从零散到整合,循序渐进逐步加压。要注意多让新人经历各种场面,经历过了,就不容易慌乱手足无措了。
    在带教工作中,要明确的告诉新护士,遇到什么问题应该怎么应对具体如何操作,使之有明确的行动方向。同时要向其提出有针对性的意见和建议。让他们在工作学习的过程中有一个客观准确的评价做参考,以此了解自身弱点,明确自己的前进目标和方向。要让她们真正体会到,带教老师随时在关心关注着她们,自己并不是单独面对这么多压力的。这样也就减少了新护士的压力源。
    在能力培养上要随时评估、教导和改善临床实践,分工带教。从安全实践能力、独立工作能力、资源利用能力、统筹安排能力、观察倾听能力、分析判断能力、沟通协调能力、总结汇报能力、临床操作能力等方面进行综合培养。扎实其护理基础理论和基本技能,提高综合素质,从而提高护理质量。减少差错的产生。在多次成功的实践中获取信心,提高自我认同。多鼓励表扬,也可以多在患者面前肯定新护士,帮助她们在患者中提高地位获得认同。使之对工作产生成就感和归属感,在发生错误时,批评的方式方法也要注意,尽量‘外松内紧’:原因要分析透彻,语气语调不必过于严厉,只要能了解到错在何处,并从中总结到经验教训就是收获。
    在新护士进行临床操作前,带教护士应该先向新护士讲解操作要领和注意事项并询问是否有不懂或不会之处,帮助新护士建立信心。同时应向患者做该护理的作用和身体感受等相关方面的介绍,以减轻患者的心理压力。由带教护士为新护士打前站 做铺垫,这也是缓解新护士压力的有效方法。
    另外,带教护士要多和新护士谈心,已随时掌握其思想动态(压力源)。并以此为依据适时调整自己的带教方法或侧重点,多和新护士交流自己的工作经验,传授一些自我保护的小技巧,并探讨自我心理调节的方法。
   
小结
临床护士由于工作的特殊性,工作中必然存在较大的压力,新护士是一批宝贵的人力资源,在一段时间对她们面临的特定的挑战,给予支持并在早期职业生涯给予培养以发挥她们的全部潜力是十分必要的。面对新护士在临上岗时所遇到的种种心理不适应,我们要明其所思,解其所惑,强化培训,严格管理,给予充分信任、适时奖励,减轻她们心理压力。只有提高新护士的适应能力,才能从根本上解决问题。通过加强新护士心理素质的培养和业务能力培训,以减少工作差错和心理紧张焦虑状态,以提高应付压力能力。同时培养护士的积极情感,加强意志锻炼,培养信心,以提高心理耐受能力,从容面对压力。,从而以正确的心态和行为投入到护理工作中,顺利地作好从学生到护士的转变,从理论到实践的过渡,从学校走向工作单位。
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