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关于输液穿刺帖子的思考

来源:  作者:矜雪  (查看评论)

今天,在网站看到一则帖子.

内容如下:请教一下各位护理界的高手,今天我给我外甥(5岁)输液,因为手上血管不好所以选了左脚,当时 我看到一根特表浅而且又粗又直的血管,因为比较浅,所以也没在意,就给扎上了,可是液体不走,而且回血特多,我以为是输液瓶太低,也是就举高了一些,这是 液体就走了,可是在输液器针头尾部可以看到搏动性的回血,在观察约三分钟后我判定应该是动脉,所以就给拔了。我想问一下,这会给身体造成什么危害吗?还有 就是误入动脉可能造成的危害有哪些?


谈谈个人的看法

1.我在想如果真有她说的这么肉眼可见粗-表浅的血管 又在下肢, 那么这动脉的压力一定很大 冲力很强.按常例来说用我们目前使用的普通输液器液体是输入不进的.在门诊穿刺的小儿还没遇见过打脚打到动脉的. 从解剖学来讲 有哪根通过脚部的动脉有这么表浅而且粗直?足背动脉又不太符合楼主对她所穿刺血管的描述. 楼主所说的脚范围不好确定.无从考证.


2.回血特多是个什么概念? 是指回血有很长一截? 还是回血鲜红 具有冲击性 压力大 打开输液器开关都不回缩血管内?


3.湖北-雨蓓 11:26 :可能是这个血管的旁边或者是下面有根动脉.
  

4. 个人觉得这种说法在平时是可能的.  但如果就楼主的描述 她是看见一根很表浅-粗直的血管,那她穿刺时常理是对着血管直接扎的,如果是垂直下面有动脉血管 那穿过的静脉血管就会肿,即使当时没鼓包,在她观察3分钟的时间也会渗.不知道楼主穿刺时有无习惯性触摸血管有无搏动.

5."将液体瓶挂高一点液体就走了,可输液器针头尾部可以看到搏动性的回血"
   搏动性回血是个什么概念?动脉才有搏动. 既然还能看见搏动性回血 这液体怎么能滴的动?


6.药物输入动脉有何影响?
  如果不是加压或者特殊器材特殊治疗,药物是输入不了动脉的.即使进入也是微量,一般影响不大.但也要根据药液的性质 输入的方法/量来考虑.需要密切观察患者和局部情况.


7.误入动脉拨针用两根棉签或者无菌纱布较长时间按压,一般不少于5-7分钟. 如果是穿刺抽血 则要更长时间.
  过后穿刺部位有发生大面积青紫的可能,一定要向患者解释说明并告知可能出现的情况,以免引起患者恐慌.

以上是我个人的一点看法,也欢迎大家提出不同的观点.欢迎大家来讨论!

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