2013年执业护士资格考试全真模拟试卷及答案

1．风湿性心瓣膜病的主要致死原因是 A

A．充血性心力衰竭

B．心律失常

C．感染

D．栓塞

E．出血

2．支气管扩张患者排痰最有效的措施是 D

A．有效咳痰

B．拍背与胸壁震荡

C．湿化呼吸道

D．体位引流

E．机械吸痰

3．慢性肾衰竭患者饮食不正确的是 D

A．高热量饮食

B．优质蛋白质饮食

C．足够的维生素

D．高磷低钙饮食

E．清淡易消化

4．因子宫收缩乏力引起的产后出血，首选的止血措施为 A

A．按摩子宫

B．给予止血药

C．子宫次全切

D．结扎盆腔血管止血

E．无菌纱布条填塞宫腔

5．对疑有胎盘胎膜残留或胎盘附着部位复旧不全的产妇，首要的治疗措施是 D

A．应用宫缩剂

B．应用抗生素

C．中药治疗

D．行刮宫术

E．切除子宫

6．新生儿沐浴前，室温应调节在 E

A．18℃～20℃

B．20℃～22℃

C．22℃～24℃

D．24℃～26℃

E．26℃～28℃

7．静脉补钾时，在500ml液体中加入10%氯化钾，一般不超过 C

A．5ml

B．10ml

C．15ml

D．20ml

E．30ml

8．慢性肺心病病人右心衰竭时最常见的护理问题是 C

A．有感染的危险

B．体液不足

C．体液过多

D．有外伤的危险

E．有窒息的危险

9．颅内压增高时不能采取的措施是 D

A．脱水利尿

B．控制癫痫发作

C．冬眠低温疗法降温

D．强制约束躁动不安者

E．低压小理灌肠解除便秘

10．尿道壁全层断裂病人出院后的护理，最重要的是 C

A．多饮水

B．保持大便柔软通畅

C．定期尿道扩张

D．预防尿路感染

E．定期复查

11．新生儿颅内出血入院当日护理措施不需要的是 C

A．保持室内安静

B．头肩抬高15°～30°

C．为患儿洗澡

D．观察生命体征

E．必要时给鼻饲

12．急性肾小球肾炎患儿应用低盐饮食应持续到 A

A．水肿消退、血压正常

B．全部症状消失

C．镜下血尿消失

D．血沉恢复正常

E．尿量恢复正常

13．消化性溃疡伴小量出血无呕吐时，采取的护理措施是 B

A．静注垂体后叶素

B．少量温热流质

C．冰水洗胃

D．随意饮食

E．禁食

14．产后会阴严重水肿时应采取的措施是 C

A．温水坐浴

B．75%乙醇湿热敷

C．50%硫酸镁湿热敷

D．1‰苯扎溴铵擦洗

E．1：2000高锰酸钾液坐浴

15．胎儿宫内窘迫时，孕妇一般采取的卧位是 B

A．仰卧位

B．左侧卧位

C．右侧卧位

D．半坐卧位

E．膝胸卧位

16．预防佝偻病，维生素D的剂量为每日 E

A．50IU

B．100 IU

C．200 IU

D．300 IU

E．400 IU

17. 血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期的典型表现是 A

A．静息痛

B．间歇性跛行

C．足背动脉搏动减弱

D．患肢麻木发凉

E．足趾溃疡坏死

18．某人因脑震荡急诊入院，病人呈睡眠状态，可以唤醒但随后入睡，唤醒后病人能简单而缓慢地回答问题，其意识状态处于 D

A. 浅昏迷

B. 深昏迷

C. 意识模糊

D．嗜睡

E．昏睡

19．贫血患儿，活动量稍大时气促、心悸，Hb40g/L，该患儿的贫血程度为 C

A.轻度

B.中度

C.重度

D.极重度

E.特重度

20.某风湿性心脏病病人，30岁。晨起右侧肢体活动不便，不能下床，口角歪斜，言语不清。应考虑 B

A.脑出血

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.加重心力衰竭

21．男性，28岁，上腹部疼痛2天，进食后疼痛加剧，疑为急性胰腺炎，饮食应为 A

A.禁食

B.低糖流质

C.稀饭

D.普食

E.面条

22．患者男性，45岁。患肝硬化5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压 70/50mmHg，神志萎靡，面色苍白，四肢湿冷。该患者目前最主要的护理问题是 A

A. 体液不足

B. 营养失调：低于机体需要量

C. 体温升高

D. 焦虑

E. 活动无耐力

23．患儿，2岁半，生后3个月出现青紫，哭闹、活动后，青紫明显加重，该患儿生长发育落后，喜蹲踞，有杵状指，心前区有明显杂音，患儿可能为 E

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉狭窄

E.法洛四联症

24.患者男性，56岁，诊断为支气管扩张，咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。此时患者应取 A

A. 头低足高位，头偏向一侧

B. 去枕平卧位

C. 平卧位头偏向一侧

D. 端坐位

E. 患侧卧位

25.患者女性，69岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，经治疗后，病情好转予以出院，出院时，护理人员指导病人进行缩唇腹式呼吸训练，正确的是 C

A．深呼缓吸

B．取俯卧屈膝位

C．用鼻吸气用口呼气

D．吸气时尽力收腹

E．呼气时尽力挺腹

26．患者，男，50岁，患腹股沟斜疝后行疝修补术。术后针对该患者的健康教育，错误的是 E

A．注意保暖，防止受凉

B．咳嗽时用手按压切口

C．保持排便通畅

D．嘱便秘者勿用力排便

E．1个月内应避免重体力劳动

27．某慢性肾炎病人，血压正常，全身明显水肿，尿蛋白(++++)，血肌酐正常，血浆白蛋白20g/L，饮食宜 E

A.低盐高蛋白

B.高蛋白，不限制盐

C.低蛋白不限制盐

D.低盐低量优质蛋白

E.低盐、正常量优质蛋白

28.患儿，男，10岁，突发上腹部钻顶样剧痛，大汗呻吟，呕吐，几分钟之后很快缓解，但又反复发作。查体：剑突右下轻度深压痛，无腹胀。应考虑为 C

A．急性胰腺炎

B．急性肠梗阻

C．胆道蛔虫病

D．急性胆囊炎

E．急性胃穿孔

29．患儿，8岁，先天性心脏病并发充血性心力衰竭，已服用地高辛维持治疗6个月。当护士准备给该患儿服用地高辛时，须先测量患儿的 B

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

E.意识

30．孕妇29岁，双胎妊娠，37周分娩。产后1小时余，阴道出血压100ml，挤压宫底排出血块约200ml后，子宫轮廓不清，测血压110/70mmHg。首先需给的处理是 C

A．输血补液

B．检查软产道

C．应用子宫收缩剂

D．阴道填塞纱布条

E．查血小板量和出凝血时间

31．患者女，66岁。病人胸闷气短，杵状指、桶状胸，叩诊过清音，听诊呼吸减弱、P2亢进，胸透见右心室大。最佳的吸氧方式是 C

A．持续高流量吸氧

B．间断中流量吸氧

C．持续低流量吸氧

D．间断高流量吸氧

E．间断低流量吸氧

32．患者男，23岁。脾外伤破裂引起出血约1000ml，输大量库血后心率缓慢，手足抽搐、血压下降、伤口渗血。其原因是 B

A．血钾升高

B．血钙降低

C．血钙升高

D．血钾降低

33．患者男，50岁。两天前呕血一次，柏油样大便两次。面色苍白，四肢发凉，血压下降。B超显示：肝脏大。实验室检查：全血细胞减少。患者可能的诊断是 D

E．血钠降低

A．溃疡病出血

B．胆道出血

C．肺咯血

D．门静脉高压症

E．出血性肠炎

34．患者男，30岁。左季肋部撞伤6小时，持续腹痛。B超见腹腔内有少量积液，腹穿抽到少量不凝固血液。患者可能的诊断 B

A．肝破裂

B．脾破裂

C．空肠破裂

D．肾脏损伤

E．胰腺损伤

35．患儿女，7个月。因“反复发作性抽搐2天”就诊。足月顺产，人工喂养，户外活动少。查体：神志清，精神尚好，体重8kg，前囟2cm×2cm，平坦，颈无抵抗，心肺无异常，四肢肌张力正常，病理反射未引出。实验室检查：血钙1.25mmol/L，血清25-（OH）D3下降。患儿最可能为 E

A．维生素D缺乏性佝偻病

B．原发性癫痫

C．缺氧缺血性脑病

D．颅内感染

E．维生素D缺乏性手足搐搦症

36．患者男性，70岁，患肺气肿20年，因胸闷、憋气、烦躁不安来院就诊。查体：呼吸频率30次/分，鼻翼扇动，发绀。此时病人的主要健康问题是 B

A.清理呼吸道无效

B.气体交换受损

C.肺气肿

D.肺部感染

E.不能维持自主呼吸

37．早产儿，日龄20天。因患肺炎使用抗生素治疗7天，今晨发现患儿口腔黏膜有小片状白色乳凝块样物，诊断为鹅口疮。给该患儿清洗口腔时最好使用 C

A．生理盐水

B．复方硼酸溶液

C．2%碳酸氢钠溶液

D．5%碳酸氢钠溶液

E．3%过氧化氢溶液

38．患者女，30岁。左腰部被撞伤1小时，因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压16/9kPa（120/70 mmHg），心率78次/分，呼吸平稳，左腰稍肿伴明显压痛，腹软无压痛。诊断肾损伤，护理中应特别强调 C

A．常规保留导尿管

B．鼓励病人多饮水

C．绝对卧床休息

D．镇静止痛

E．应用广谱抗生素

39．患者男，40岁。建筑施工中，从5米高处摔下，头部触地，当即头痛、恶心，从鼻腔流出清水。5小时后开始形成熊猫眼征。护理中错误的是 D

A．床头适当抬高

B．不要阻塞鼻孔

C．密切观察

D．大量输液，防止血压下降

E．禁腰穿

40．患者女，38岁。每次餐后30～60分钟上腹部有烧灼感，持续1～2小时，此腹痛特点应考虑是 C

A．慢性胃炎

B．食道炎

C．胃溃疡

D．十二指肠溃疡

E．胰腺炎

41．患者男，24岁。从高处坠落，左侧腹部压痛，腹腔穿刺抽得少量不凝固血液，血压10.7/8.0kPa（80/60 mmHg）。可能的诊断 C

A．左季肋部挫伤

B．十二指肠破裂

C．脾破裂

D．左肾损伤

E．结肠破裂

42．患者女，30岁。有风湿性心脏病史10年，今晨突感右侧上下肢活动不便，不能下床。护士发现其口角歪斜。应考虑 B

A．脑出血

B．脑栓塞

C．脑血栓形成

D．蛛网膜下腔出血

E．脑肿瘤

43．患者，男性，50岁，因煤气中毒6h后入院，深昏迷，休克，尿少，血COHb60％，血压：80/50mmHg。诊断为急性一氧化碳中毒。该患者的中毒类型为 C

A．轻度中毒

B．中度中毒

C．重度中毒

D．慢性中毒

E．极重度中毒

44．患者男，68岁。有高血压史已30年，晚餐时突然昏倒，伴呕吐送来急诊，以“脑出血”收住入院。护理体检：颜面潮红，呼吸深，脉搏60次/分，血压28/16kPa（210/120 mmHg），颈软，左上下肢不能动，对疼痛刺激无反应，小便失禁。护理措施错误的是 E

A．保持安静避免搬运

B．保持呼吸道通畅

C．立即建立静脉通路

D．病情稳定后可鼻饲

E．吗啡镇静

45．患儿女，6岁。以急性肾小球肾炎收入院，护理评估发现有轻度水肿，患儿全天的尿量约500ml，主要护理问题“体液过多”。针对此问题，应采取的主要措施是 E

A．准确记录24小时出入量

B．监测24小时尿蛋白定量

C．不限制正常活动

D．每周测量体重一次

E．限制水、蛋白质的摄入

46．患者男，30岁。被汽车撞伤右下肢，经X线检查，诊断右胫骨不完全性骨折。给予石膏固定后应达到 B

A．固定范围不包括骨折处的上下关节

B．固定效果可靠

C．利于功能锻炼

D．固定范围小

E．有弹性

47．患儿男，3岁。自幼青紫，生长发育落后，杵状指（趾），喜蹲踞，诊断为法洛四联症。20分钟前，剧烈活动后，突然发生昏厥，可能是缺氧发作，此时护理应采取的卧位是C

A. 平卧位

B. 俯卧位

C. 膝胸位

D. 头高脚低位

E. 头低脚高位

48．患儿男，4个月。因咳嗽，咳痰2天，气急伴发绀2小时入院。体检：体温38.7℃,呼吸80次/分，心率180次/分，心音低钝，肝肋下4㎝。患儿应取的体位是C

A．端坐位

B．平卧位

C．半卧位

D．侧卧位

E．头低卧位

49．患者女，36岁。因风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时，护士嘱其饭后服用的目的是A

A．减少对消化道的刺激

B．提高药物的疗效

C．降低药物的毒性

D．减少对肝脏的损害

E．避免尿少时析出结晶

50．患者男，22岁。护士给其进行青霉素皮试数秒钟后，出现胸闷气促、面色苍白、脉细弱、出冷汗，血压：65/45mmHg。首先应采取的急救措施是C

A．立即停药、立即通知医生

B．立即吸氧，静脉注射硝普钠

C．立即停药，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素

D．立即吸氧，行胸外心脏按压

E．即刻注射强心剂

51．患者男，72岁。因胃癌晚期，不能进食，需经静脉供给高营养，以维持生命。采用颈外静脉穿刺法输液，其穿刺部位为下颌角与锁骨上比中点连线的A

A．上1/3处

B．中1/3处

C．下1/3处

D．上2/5处

E．下2/5处

52．患者男，32岁。脚底被铁锈钉刺伤。遵医嘱注射破伤风抗毒素。皮试结果：红肿大于1.5cm，周围红晕达6cm。采用脱敏注射。正确的注射方法是E

A．分4等份，分次注射

B．分5等份，分次注射

C．分4次注射，剂量渐减

D．分5次注射，剂量渐增

E．分4次注射，剂量渐增

53．患儿男，1岁。因高热惊厥入院，治疗1周痊愈出院。出院前对其家长进行健康教育的重点是C

A．合理的喂养

B．体格锻炼的方法

C．惊厥预防及急救措施

D．预防接种的时间

E．门诊复查的时间

54．患者男性，50岁，患糖尿病2年，病情稳定，2天前因停服降糖药后感乏力，恶心，口渴，头痛，呼吸深大，有烂苹果味，意识不清，皮肤弹性差，应考虑为A

A．糖尿病酮症酸中毒

B．胃炎

C．昏迷

D．呼吸性酸中毒

E．脑血管病

55.患者女，45岁，既往有糖尿病史，最近阴道分泌物呈豆渣样白带，最有可能患的疾病是C

A．滴虫性阴道炎

B．老年性阴道炎

C．外阴阴道假丝酵母菌病

D．慢性宫颈炎

E．前庭大腺炎www.512test.com

56.男性，28岁，右侧胸外伤后，出现呼吸困难、发绀，胸壁伤处可听见空气进出的声音，首先考虑为C

A．多根多处肋骨骨折

B．闭合性气胸

C．开放性气胸

D．张力性气胸

E．进行性血胸

57. 患儿女，1岁，消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失，查体：胸骨左缘2～3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。则该患儿最可能的诊断是B

A. 室间隔缺损

B. 房间隔缺损

C. 动脉导管未闭

D. 法洛四联症

E. 主动脉狭窄

58. 患者，女性，28岁，产后20d出现右侧乳房胀痛，全身畏寒、发热。体检：右侧乳房皮肤红、肿，同侧腋窝淋巴结肿大。该患者应首先考虑为D

A．乳腺癌

B．乳房纤维腺瘤

C．急性淋巴结炎

D．急性乳腺炎

E．乳腺囊性增生病

59. 患者男性，45岁。炎热夏天在建筑工地劳动6小时，大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，体温正常。最可能的诊断是B

A. 热衰竭

B. 热痉挛

C. 日射病

D. 热射病

E. 中暑

60. 患者女性，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。针对该患者的护理措施中，正确的是B

A. 鼓励病人大量进食

B. 尽量避免搬运

C. 增加探望，增加信心

D. 静脉输液速度宜快

E. 如有便秘立即灌肠

61. 患者男性，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕血2天”入院。查体：面色苍白，精神萎靡，T 37.8℃，P 118次/分，R 22次/分，血压90/60mmHg，该患者目前存在的主要护理问题是D

A．体温升高

B．潜在并发症：上消化道出血

C．活动无耐力

D．体液不足

E．有受伤的危险

62. 患者男性，36岁，患支气管扩张，咳嗽，咳痰，痰量60ml/d，最主要的护理措施是C

A．提供通风良好的病室环境

B．指导病人大量饮水

C．体位引流

D．机械吸痰

E．鼓励病人进行有效咳嗽

63. 患者女性，32岁，因水肿、大量蛋白尿入院，诊断肾病综合征，治疗期间护理人员应首先预防的并发症是B

A．血栓形成

B．感染

C．消化性溃疡

D．骨质疏松

E．出血性膀胱炎

64.患者，女，20岁，上唇疖，因用力挤压后出现眼部及其周围组织的进行性红肿，寒战、发热、头痛、呕吐。应考虑为D

A．脑脓肿

B．全身感染

C．急性蜂窝织炎

D．颅内感染

E. 脓毒症

65．产妇，30岁，自然分娩1男婴，腹部检查：耻骨联合上方扪不到子宫底，此产妇大约在产后的E

A．第1天

B．第2～3天

C. 第4～6天

D．第8～9天

E. 第10～14天

66．孕妇，28岁，孕12周，出现阵发性下腹痛，阴道排出一妊娠产物，继而阴道大量出血。妇科检查：宫口已开，有组织堵塞宫口，子宫较停经周数略小。最可能的诊断是C

A．先兆流产

B．习惯性流产

C. 不全流产

D．难免流产

E. 稽留流产

67.患者，女，28岁，葡萄胎刮宫术后5个月，查血hCG明显升高，X线显示双肺片状阴影，最可能的诊断是B

A．葡萄胎

B．侵蚀性葡萄胎

C．绒毛膜癌

D．子宫颈癌

E．卵巢癌

68．初产妇，孕39周，规律宫缩16小时，肛诊宫口开大6cm，宫缩转弱，每5～6分钟1次，每次持续25～30s，2小时后，肛诊宫口仍开大6cm。该产程曲线属于C

A．潜伏期延长

B．活跃期延长

C. 活跃期停滞

D．胎头下降延缓

E. 第二产程停滞

69.青少年肿块生长迅速，局部疼痛日渐加重，局部皮温增高，X线片示有骨膜反应的骨肿瘤，最可能是D

A．瘤

B．骨瘤

C．软骨瘤

D．骨肉瘤

E．霍杰金淋巴瘤

70患儿，男，6岁，发热39℃来院就诊。查体：流涕、咳嗽，结膜充血、畏光流泪及眼睑水肿。口腔中第一臼齿对应的黏膜上可见0.5～1mm白色斑点。该患儿最可能的诊断是A

A．麻疹

B．水痘

C．乙型脑炎

D．腮腺炎

E．猩红热

71.患者男性，37岁，因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力，伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。入院3天后出现嗜睡，有扑翼样震颤，肝未扪及。血清总胆红素200μmol/L，血清丙氨酸氨基转移酶150U/L，血清HBsAg（+），此病人的肝炎类型是C

A.急性黄疸型乙型肝炎

B．瘀胆型肝炎

C．急性重型乙型肝炎

D．亚急性重型乙型肝炎

E．慢性重型乙型肝炎

72．患者，男性，28岁。车祸造成多发性损伤，应首先要处理的情况是

A．开放性骨折 C

B．休克

C．张力性气胸

D．脾破裂

E．骨盆骨折

73.患者，男，20岁，体重60kg，双上肢及躯干深Ⅱ度烧伤。该病人第1个24小时需要补液的总量约为C

A．4000ml

B．5000ml

C．6000ml

D．7000ml

E. 8000ml

74.患者，女性，35岁。在田间作业时被蛇咬伤，局部皮肤出现一对大而深的齿痕，伤口出血不止，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。应首先采取哪种急救措施C

A．立即呼救

B．冲洗伤口

C．早期绑扎伤处近心端的肢体

D．反复挤压伤口

E．行走去医院急救

75．患者，男，23岁，阑尾炎术后第5天出现体温升高，脉速，大便次数增多伴里急后重感；直肠指诊在直肠前壁可触及向直肠腔内膨出、有波动感的肿块。考虑可能为A

A．盆腔脓肿

B．膈下脓肿

C．急性腹膜炎

D．肠瘘

E．切口感染

76.患者，男性，50岁，因CO中毒1天后入院，患者处于浅昏迷状态、脉搏130次/分、皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱桃红色。护士给患者吸氧，氧流量应为E

A．1～2L/分钟

B．2～4L/分钟

C．4～6L/分钟

D．6～8L/分钟

E．8～10L/分钟

77．患者，男，48岁，昏迷，被他人送入急诊科，呼气带有大蒜味，急查全血胆碱酯酶活力为50％，最可能是C

A．肝性脑病

B．糖尿病酮症酸中毒

C．有机磷农药中毒

D．酒精中毒

E．尿毒症

78．患者，男性，55岁，有25年饮酒史，每天饮白酒约8两，近日出现眼球震颤、步态不稳、精神错乱等症状。考虑该患者为酒精慢性中毒的E

A. 酒精性幻觉反应

B. Korsakoff综合征

C. 震颤谵妄反应

D. 周围神经麻痹

E．Wernicke脑病

79.小儿支气管异物时，为防止异物变位到而发生急性喉梗阻，最重要的护理措施是D

A．吸氧

B．患儿取侧卧位

C．禁食、禁水

D．减少患儿哭闹

E．及时清除痰液

80.患者，男性，45岁。在田野作业时足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，入院后诊断为破伤风。该患者主要的护理问题是B

A．体液不足

B．窒息

C．肺部感染

D．尿潴留

E．体温过高

81．患者，女，28岁。右胸部外伤后，局部疼痛，咳嗽时加重，且胸壁局部出现反常呼吸运动，应首先考虑为A

A．多根多处肋骨骨折

B．单根单处肋骨骨折

C．胸壁软组织挫伤

D．闭合性气胸

E．血胸

82.患者,男性，18岁，因车祸致左前臂骨折后行石膏管型固定。4小时后左侧手指苍白、发凉，桡动脉搏动减弱。该患者可能出现了D

A．压疮

B．失用性骨质疏松

C．化脓性皮炎

D．骨筋膜室综合征

E．石膏综合征

83．患者，女性，59岁。跌倒时手掌撑地，局部疼痛、肿胀明显，侧面观“餐叉样”畸形。最可能的诊断是D

A．锁骨骨折

B．肱骨髁上骨折

C．肘关节后脱位

D．Colles骨折

E．Smith骨折

84．患者男，31岁。自高处坠落，额部着地，双眼眶青紫淤血，鼻腔出血且有脑脊液流出，诉视力有所下降。应考虑为C

A．鼻出血

B．脑挫伤

C．颅前窝骨折

D．颅中窝骨折

E．颅后窝骨折

（85～86题共用题干）

患者女，32岁。上呼吸道感染，遵医嘱给补液抗感染治疗。在第二瓶液体刚换上不久，病人自诉胸闷异常不适，随之出现呼吸困难，严重发绀，听诊心前区可闻及响亮持续的"水泡声"。

85．该患者出现了C

A．急性肺水肿

B．坠积性肺炎

C．空气栓塞

D．气道阻塞

E．右心衰竭

86．应立即采取的措施是E

A．立即氧气吸入

B．立即清理呼吸道

C．立即行体位引流

D．取端坐位两腿下垂

E．取左侧卧位并头低脚高

（87～89题共用题干）

患者女，50岁。子宫全切术后2天，一直仰卧且不愿活动，喝牛奶200ml后主诉腹胀，伤口牵扯痛，查体：腹部膨隆、叩诊呈鼓音。

87．为解除患者不适，首先的措施是C

A．更换卧位

B．腹部热敷

C．肛管排气

D．腹部按摩

E．小量不保留灌肠

88．（假设）若为患者实施肛管排气合适的插管深度是C

A．7～10㎝

B．10～15㎝

C．15～18㎝

D．18～20㎝

E．20～22㎝

89．若肛管排气，保留肛管的时间最长不应超过D

A．5min

B．10 min

C．15 min

D．20 min

E．30 min

（90～92题共用题干）

患者女，28岁。G1P0。40周妊娠临产，因持续性右枕后位、第二产程延长，行会阴侧切+胎头吸引术助产，胎盘完整娩出8min后，打哈欠、恶心，阴道间歇性大流血约800ml，色暗红。查子宫软且轮廓不清，挤压宫底有大量血块流出。诊断为产后出血。

90．为防治失血性休克，最具原则性的护理措施是A

A．迅速输血以补充同等血量

B．保持病人平卧，保暖、吸氧

C．严密观察生命体征、宫缩及恶露

D．观察会阴伤口，严格会阴护理

E．遵医嘱给抗生素防治感染

91．最可能的原因是 A

A．子宫收缩乏力

B．胎盘因素

C．软产道裂伤

D．凝血功能障碍

E．子宫内翻

92．最常用且便捷的止血措施是A

A．按摩子宫

B．应用宫缩剂

C．无菌纱布条填塞宫腔

D．结扎子宫动脉

E．子宫次全切除术

93．该患者的诊断应为A

A．腹股沟斜疝

B．腹股沟直疝

C．股疝

D．脐疝

E．腹内疝

94．患者术后宜采取的体位是B

A．去枕平卧

B．平卧位，膝下垫软枕

C．头低脚高位

D．左侧卧位

E．右侧卧位

（95～97题共用题干）

患者，男性，68岁，退休。既往偶有心绞痛，含服硝酸甘油有效。现因工作过累发生心前区剧烈疼痛超过4小时，含服硝酸甘油无效，来医院急诊。

95．护士接待时应先作以下何种检查C

A．超声心动图

B．查24小时血压

C．心电图

D．心肌酶学检查

E．心肺X线检查

96．针对该患者的护理措施，错误的是A

A．病情平稳后扶入病房

B．静注硝酸甘油

C．持续吸氧

D．给哌替啶止痛

E．给镇静剂

97．患者已住入病房后，应绝对卧床休息，一切生活均由他人协助，是因为B

A．心脏病要求

B．避免增加心脏负荷

C．节省患者体力消耗

D．长时间心绞痛患者极度疲乏

E．避免血压升高

(98～99题共用题干)

某产妇，30岁，孕38周，因临产由急诊收入产房，护士为其做产前检查：宫口开大10cm，胎心140次/分。

98.该产妇应考虑为C

A．未进入产程

B．进入第一产程

C．进入第二产程

D．进入第三产程

E．进入第四产程

99.针对该产妇的护理，正确的是C

A．导尿

B．灌肠

C．做好接生准备

D．协助产妇沐浴

E．每1小时听胎心一次

（100～101题共用题干）

患儿，4个月，睡眠时常烦躁哭闹，难以入睡，诊断为佝偻病，给予维生素D3 30万IU肌注后突然发生全身抽搐3次，每次约20～60秒，发作停止时精神如常，体重6kg，体温37.9℃,有枕秃及颅骨软化，血清钙1.68mmol/L。

100．该患儿现在抽搐的主要原因是B

A.缺乏维生素D

B.血清钙减少

C.热性惊厥

D.癫痫发作

E.碱中毒

101．对该患儿的护理应首先采取D

A.继续补充维生素D

B.降低患儿体温

C.在病床两侧加床档

D.尽快给予葡萄糖酸钙

E.及时纠正碱中毒

102．护士为该患者安置的最好的卧位是C

A．仰卧位

B．侧卧位

C．半坐卧位

D．端坐卧位

E．头高足低位

103．护士为该患者安置此卧位的目的是E

A．改善呼吸

B．预防感染

C．避免伤口疼痛

D．有利于伤口愈合

E．减轻伤口部位出血