第1题 患者丁某，患脑血管意外，昏迷已半年，长期鼻饲，在护理操作中，下列哪项措施不妥
A.每日做口腔护理2～3次
B.注入流质或药物前要检查胃管是否在胃中
C.每次鼻饲间隔时间不少于2h http://www.512test.com
D.所有灌注物品应每d消毒1次
E.胃管应每日更换，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入
参考答案:E
试题解析
E错误，长期鼻饲更换胃管的正确时间应为：乳胶胃管每周换1次，硅胶胃管每月换1次。更换胃管时应该在当天晚上最后一次灌注食物后拔管，翌日晨
从另一侧鼻孔插管
第2题 李林，男，3岁，昏迷一周，四肢冰冷用热水袋保暖，水温应调至
A.48℃
B.62℃
C.80℃
D.55℃
E.70℃ 参考答案:A
试题解析
婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、末梢循环不良、昏迷等病人，水温应调节在50℃以内，以免烫伤
第3题 孙松，男，72岁，因前列腺肥大造成排尿困难，腹痛，尿潴留，已16h未排尿。下述护理中正确的是
A.让患者坐起排尿
B.用温水冲洗会阴部
C.行导尿术
D.听流水声
E.下腹部置热水袋
参考答案:C
试题解析
此病人尿潴留的原因是机械性梗阻，让患者坐起排尿、用温水冲洗会阴部、听流水声、下腹部置热水袋等措施对此类原因造成的尿潴留效果不大，而且
正常成人生成尿液的速度为1～2ml/min,此病人已16h未排尿，应给予导尿，解除尿潴留
第4题 丁某，女，32岁，今晨在腰麻下行子宫肌瘤切除术，术前护士为其插导尿管，请问插导尿管的目的是
A.避免术中出现尿潴留
B.避免术中出现尿失禁
C.便于切除肿瘤
D.避免术中误伤膀胱 http://www.512test.com
E.保护肾脏
参考答案:D
试题解析
子宫肌瘤手术前需要留置导尿，目的是避免手术中误伤膀胱，因为子宫的位置就在膀胱后方
第5题 陈小姐，因左足底被铁钉扎伤来院就诊，医嘱：TAT，1500U IM，皮试结果：局部红润直径＞5cm，硬结＞2cm，此时应采取何种措施
A.按常规注射TAT
B.将TAT稀释分两次注射
C.按常规注射TAT并注射肾上腺素
D.报告医生，改用其他药物
E.将TAT稀释分四次注射
参考答案:E
试题解析
破伤风抗毒素(TAT)是用破伤风类毒素免疫马血浆经物理、化学方法精制而成，能中和病人体液中的破伤风毒素。即使皮试结果阳性，仍需考虑使用，
但要采取脱敏注射，方法：将TAT分为 0.1、0.2 、0.3ml和余量4组，分别加入生理盐水至1ml，每隔20min注射1次，密切观察反应
第6题 患者王某，输血15min后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列处理措施中错误的是
A.热水袋敷腰部
B.取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验
C.立即通知医生
D.观察血压、尿量
E.减慢输血速度
参考答案:E
试题解析
E错误，该病人发生了溶血反应，应立即先停止输血，然后再进行下一步处理
第7题 李护士在检查急救车上的药品时，发现血管扩张药中混有其他药物，为防止发生差错，请从下列药物中取出不属于血管扩张药的药品
A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.氨茶碱
D.利多卡因
E.甲磺酸酚妥拉明
参考答案:D
试题解析
利多卡因为局麻药及抗心律失常药。主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉及神经传导阻滞。也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速，
以及洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常
第8题 绿脓杆菌感染的敷料应采用的处理方法是
A.高压蒸汽灭菌法
B.干烤法 http://www.512test.com
C.消毒液浸泡法
D.熏蒸法
E.燃烧法
参考答案:E
试题解析
凡绿脓杆菌感染病人的布类、敷料、注射器及导管应尽量选用一次性物品，用后焚烧，以免交叉感染，用过的器械，应先灭菌，再分别清洁灭菌
第9题 抢救急性肺水肿病人加压吸氧时，操作正确的是
A.湿化瓶装为冷开水
B.湿化瓶内装40%～50%乙醇
C.高流量吸氧
D.湿化瓶内装60%～70%乙醇
E.低流量吸氧
参考答案:C
试题解析
应予高流量、20%～30%乙醇氧吸入
第10题 护理学是与自然科学、社会科学、人文科学相互渗透的一门
A.进行临床诊疗技术的科学
B.从属于医疗的辅助科学
C.从事病员生活护理的科学
D.综合性的应用科学
E.以技术操作为主的专门科学 http://www.512test.com
参考答案:D
试题解析
护理学是生命科学中综合自然、社会及人文科学于一体的应用学科。
第11题 护士给病人做健康教育时主要使用
A.亲密距离
B.熟人距离
C.社交距离
D.社会距离
E.演讲距离
参考答案:E
试题解析
人们的个体空间需求大体上可分为四种距离：亲密距离（区）、熟人距离（区）、社交距离（区）、演讲距离（区）。演讲距离＞3.6m，适用于教师上
课、参加演讲、作报告，护士给病人做健康教育等。
第12题 当人受到某种压力时，调整自己认识和处理情况的态度属于
A.生理适应阶段
B.技术适应阶段
C.文化适应阶段
D.社会适应阶段
E.心理适应阶段
参考答案:E
试题解析
适应的层次有：生理层次、心理层次、社会文化层次、技术层次。心理层次适应指当个体经受心理应激时，通过调整自己的态度、情绪去认识和处理问
题，以恢复心理上的平衡
第13题 人们面临细菌感染压力时的
第一线防卫是
A.健全的免疫系统 http://www.512test.com
B.评估自身的健康状况
C.向家属求救
D.请医生、护士治疗
E.寻找相关知识
参考答案:A
试题解析
第一线防卫——生理与心理应对：机体避免与应激原接触，并对身心做出调整，增加对应激的抵抗力。
第二线防卫——自立救助：主要内容包括正确对
待问题、正确对待情感、利用可能的支持力量、减少压力等。
第三线防卫——专业辅助：个体寻求医护人员的帮助进行应对
第14题 以下哪项是病人的客观资料
A.头很痛
B.恶心
C.高热
D.腹痛
E.入睡困难
参考答案:C
试题解析
主观资料是护理对象的主诉，客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料。答案为C
第15题 护理诊断：“有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关”中的“有皮肤完整性受损的危险"属于护理诊断表达公式中的哪个部分
A.S
B.P
C.E
D.C
E.O
参考答案:B http://www.512test.com
试题解析
护理诊断描述的内容有：P——健康问题，S——症状或体征，E——相关因素。“有皮肤完整性受损的危险"是该病人潜在的健康问题。
第16题 瞳孔缩小指
A.瞳孔直径＜1mm
B.瞳孔直径＜2mm
C.瞳孔直径＜3mm
D.瞳孔直径＜4mm
E.瞳孔直径＜5mm
参考答案:B
试题解析
瞳孔直径＜2mm，称瞳孔缩小，瞳孔直径＞5mm称为瞳孔散大
第17题 通风应该
A.定时通风每次10分钟
B.定时通风每次30分钟
C.定时通风每次60分钟
D.定时通风每次2h
E.白天始终开窗
参考答案:B
试题解析
病室应定时开窗通风，每次通风时间为30min为宜。通风能调节室内的温湿度，增加氧含量，降低空气中微生物的密度，是减少室内空气污染的有效措
施。
第18题 用平车搬运病人，做法不妥的是
A.下坡时，病人头在平车后端
B.输液者不可中断
C.病人头卧于小轮一端
D.进门时不可用车撞门
E.腰椎骨折病人，车上应垫木板
参考答案:C
试题解析
C错误，病人头应卧于大轮一端，以减轻震动，减轻不适。
第19题 使用约束具时，病人肢体应处于
A.治疗的强迫位置
B.容易变换的位置
C.功能位置
D.生理的运动位置
E.病人喜欢的位置
参考答案:C
试题解析
使用约束具时要注意：短期使用，保持肢体功能位。应置衬垫，松紧合适。每15min观察局部血液循环，每2h松解1次，可局部按摩
第20题 男性，40岁，病情危重，入院时住院处的护理人员首先应
A.卫生处置
B.立即护送病人入病区 http://www.512test.com
C.介绍医院的规章制度
D.通知医生，立即作术前准备
E.了解病人有何护理问题
参考答案:B
试题解析
病情危重病人需尽快接受治疗，另外病情可能随时变化，护理人员首先应立即护送病人入病区
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