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基础护理质量分析与对策

来源:  作者:江山如此多娇  (查看评论)

基础护理是护理工作的重要组成部分,是病人最基本的生理、心理需要,是对病人全方位护理的基础和核心,其质量直接影响病人的诊疗效果。我们了解基层医院基础护理工作的现状后,发现影响其质量的主要因素,并进行了改进,提高了护理质量。

发现问题

基础操作不规范:在操作时,护士为了省时省力,忽略操作细节,违反操作流程,工作较忙时,问题更加突出,表现为无菌操作时不戴口罩、不洗手,不严格执行查对制度等。

晨晚间护理不到位:有人认为,晨晚间护理不是必须完成的工作,治疗才是必须完成的,把生活护理看成可做可不做的事。

病情观察不仔细:护士对病人的病情了解程度不够,观察病情不仔细,重点不突出,不能预见潜在问题的发生。

健康教育不具体:有的护士知识面较窄,缺乏系统的继续教育,在实施健康教育时表现为内容针对性不强,往往流于形式,病人不了解自我保健及护理知识。

心理护理不落实:护士不能真正与病人建立和谐关系,积极有效地进行交流沟通,心理护理被忽略。

分析原因

重视不够,有章不循:一些护士的工作观念没有转变,仍停留在被动执行医嘱上,机械地完成注射、输液等治疗性护理,对基础护理认识不正确,没有认真履行自己的职责;另一方面,认为基础护理工作是琐碎的小事,缺乏良好的慎独精神。

护 士学习主动性不高,基础知识不扎实:受传统观念影响,认为护士是从属地位,只要能测体温、打好针,就能胜任护理工作,对主动提高专业理论知识、钻研业务、 更新知识的需求不强,造成临床专业知识不扎实,缺乏评判性思维,病情观察不及时,重点不突出,健康教育针对性差,效果不佳。

人员不足,护理任务重:随着护理专业的发展,护士的工作职能和范围不断扩大,工作内涵得到延伸,而护士编制却未增加,新业务、新技术的开展,双休日、公休假等也无形中导致护理人力绝对或相对不足。

监 管力度不够,缺乏有效的质量评估体系:虽有较完善的三级护理质量控制体系,也有各项护理质量标准,但基础护理工作的实际情况却不尽人意。原因在于对护士进 行面对面的教育相对较少。每次质控分析会上都是利用护士长会,要求各科加强护理质量教育,对质量的监督、检查工作主要集中在管理者身上,未调动广大护理人 员的积极性;另外,由于护理工作的重心是以完成治疗为主,在护理质量考核中也是以治疗为主要内容,对基础护理的检查只注意其结果,缺乏对过程的监督考核。 因此,只要能达到考核要求,护士可以用各种变通的方法来达到合格,从而使基础护理中的病情观察、心理护理、生活护理等不能真实地反映出来。

受社会环境等影响:社会上一些人轻视护理工作,造成了护士心理不平衡。

解决方法

加强宣传教育,提倡奉献精神:采取多层次、多渠道形式开展职业素质和道德教育,还可以树先进、评标兵,在护理人员中产生共鸣,强化护士对基础护理质量的认识,提高对基础护理质量内涵的深刻理解。

强化三基训练:根据护理人员年龄、岗位制定具体的培训计划,注重培养护士严谨、周密的科学思维,以及独立思考和敏锐的解决问题、分析问题能力。

加大质量监控力度:加强病区质量控制小组的职能作用,进一步调动护士的工作积极性,实行分工负责,认真检查。另一方面,建立长、短期质量控制计划,加大对基础护理质量的管理力度。

合理利用人力资源:在保证临床一线护士人数基础上,合理安排班次,推广弹性排班制,做到按需排班,劳逸结合。另一方面应建立完善后勤支持系统,使护士摆脱非专业性护理工作,保证有更多的时间为病人提供直接护理。

总之,基础护理是护理专业特色体现,基础护理质量是涉及到病人安危的重要工作,只有在保证基础护理质量的前提下,才能提供能够满足病人的需要服务,提高病人对护理工作的满意度,才能使护理专业有更大的进步和发展。
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