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2010外科学试题二

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50.肋骨骨折时采用胸壁宽胶布条固定以达到制动止痛目的,下列操作哪一项是错误的   B 

    A.取宽2—3寸胶布条,长度超过胸廓半径

    B.嘱伤员作深吸气状态下粘贴固定胶布

    C.胶布条由后向前粘贴

    D.胶布依次自下而上粘贴

    E.上下胶布条重叠1/3

51.老年人肋骨骨折,咳嗽时引起胸部剧痛,最好采用   D 

    A.胸壁胶布固定

    B.吗啡皮下注射

    C.口服可待因

    D.肋间神经阻滞

    E.肋骨牵引固定

52、肺癌的好发部位是   C 

    A  左肺上叶

    B  左肺下叶

    C  右肺上叶

    D  右肺中叶

E  右肺下叶

53、中央型肺癌指的是   C 

    A  肺鳞癌

    B  起源于肺泡组织的肺癌

    C  起源于叶支气管的肺癌

    D  已有纵隔淋巴结转移的肺癌

    E  发生于50岁以上男性的肺癌

54、中央型肺癌最常见的症状是   E 

    A  胸痛

    B  发热

    C  胸闷气促

    D  反复咯血

    E  刺激性咳嗽

55、小细胞肺癌的特点是   D 

    A  女性常见

    B  发病率最高

    C  周围型多见

    D  恶性程度最高

    E  对放疗和化疗不敏感

56、肺鳞癌的特点是   D 

    A  发病年龄较小

    B  起源于段支气管以下

    C  生长速度快,病程短

    D  对放疗和化疗较敏感

    E  较早出现淋巴和血行转移

57、早期即可发生淋巴转移最常见的肺癌是   D 

    A  鳞癌

    B  腺癌

    C  鳞腺癌

    D  小细胞癌

    E  大细胞癌

58、对放疗最敏感的肺癌是   C 

    A  鳞癌

    B  腺癌

    C  小细胞癌

    D  大细胞癌

    E  细支气管肺泡癌

59、肺癌的早期表现是   E 

    A  持续性胸痛

    B  持续性低热

    C  颈、面部水肿

    D  咳嗽、咳脓痰

    E  咳嗽、咳血痰

60、周围型肺癌长大阻塞支气管管腔时,X线胸片即可表现为   E 

A  纵隔增宽

B  全肺不张

    C  气管明显移位

    D  气管分义角度增大

    E  节段性肺炎或肺不张

61、女性肺癌相对多见的是   B  

    A  鳞癌

    B  腺癌

    C  小细胞癌

    D  大细胞癌

E  混合型癌

62、肺癌治疗后预后最好的是   A 

    A  鳞癌

    B  腺癌

    C  小细胞癌

    D  大细胞癌

E  混合型癌

63、肺癌治疗后预后最差的是   C 

    A  鳞癌

    B  腺癌

    C  小细胞癌

    D  大细胞癌

E  细支气管肺泡癌

64、食管原位癌的定义是   C 

    A  无临床症状

    B  病变小于3 cm

    C  局限于粘膜内

    D  无锁骨上淋巴结肿大

E  食管脱落细胞检查未发现癌细胞

65、食管癌最多见的病理组织类型是   B 

A  腺癌

B  鳞癌

C  类癌

D  腺鳞癌

E  小细胞癌

66、食管癌最常发生在食管的   D 

A  颈部

B  腹部

C  胸上段

D  胸中段

E  胸下段

67、早期食管癌的症状是   D 

A  恶心、呕吐

B  柏油样黑便

C  持续胸背痛

D  吞咽梗噎感

E  进行性吞咽困难

68、食管癌典型的临床表现是   D 

    A  吞咽梗噎感

    B  胸骨后烧灼感

    C  食管内异物感

    D  进行性吞咽困难

    E  胸骨后针刺样疼痛

69、如食管癌病人的进行性吞咽困难症状突然消失,提示   E 

    A  食管癌穿孔

    B  食管痉挛解除

    C  食管水肿消退

    D  食管神经丛受侵

    E  部分癌肿坏死脱落

70、髓质型食管癌的特点是   A 

    A  恶性程度高

    B  阻塞出现早

    C  癌肿边缘明显

    D  局限于肌层内

    E  沿管腔环形生长

71、诊断食管癌最可靠的依据是   B 

    A  CT检查

    B  食管镜捡查

    C  X线钡餐检查

    D  吞咽困难病史

E  锁骨上淋巴结活检

72、男性,60岁,吞咽阻塞感1个月,现可进食普通饮食。食管气囊拉网脱落细胞学检查诊断为早期食管癌。食管X线钡餐检查不应该出现   B 

    A  小龛影

    B  管腔狭窄

    C  局限性管壁僵硬

    D  小而浅的充盈缺损

    E  局限性粘膜皱襞增粗和断裂

73、带网气囊食管脱落细胞检查早期食管癌的阳性率可达   D 

    A  60%

    B  70%

    C  80%

    D  90%

    E  100%

74、食管癌出现背痛时常表示癌肿   E 

    A  累及肺

    B  侵犯纵隔

    C  累及膈肌

    D  纵隔淋巴结转移

    E  已有背部胸壁或脊柱侵犯

75、男性,30岁,间歇性吞咽困难1年。体格检查:锁骨上末触及肿大淋巴结。食管X线钡餐检查显示食管下段呈光滑的鸟嘴样狭窄。首先考虑的诊断是   E 

    A  食管炎

    B  食管癌

    C  食管平滑肌瘤

    D  食管静脉曲张

    E  贲门失弛缓症

76、原发性腹膜炎和继发性腹膜炎区别的要点是:D

A  病人全身抵抗力的强弱

B  侵入机体致病菌毒力的强弱

C  发病年龄的差别

D  腹腔内有无原发病灶

E  腹部有无腹膜刺激征

77、下列哪项不是继发性腹膜炎的病因?  D

    A  化脓性输卵管炎

    B  急性阑尾炎穿孔

    C  胃十二指肠溃疡穿孔

    D  肝硬变继发腹水感染

    E  腹腔内少量出血继发感染

78、疑溃疡病穿孔腹膜炎时,经腹腔穿刺抽出的液体,其性质经常是:A

A  黄色混浊液体

B  草黄色透明液体

C  血性液体,不凝固

D  血性液体,臭味极重

E  血性液体,凝固

79、早期胃癌的概念是:D

    A  病变直经在 2 cm以内

    B  无淋巴结转移

    C  病变局限在胃窦内

    D  病变局限在粘膜或粘膜下层

    E  病变未侵犯浆膜层

80、男性、55岁,上腹痛10年,餐后痛,服药有效。近3个月来腹痛变为无规律,食欲减退。查体:轻度贫血貌,上腹压痛,未扪及肿块。多次粪便潜血阳性,应考虑下列哪项诊断?  B

    A  胃溃疡活动期

    B  胃溃疡恶性变

    C  胃溃疡合并慢性穿孔

    D  胃溃疡合并胃炎

    E  胃溃疡并发上消化道出血

81、胃癌在下列哪种情况下,不能施行根治手术?  C

    A  幽门上下淋巴结转移

    B  大网膜有转移

    C  肠系膜根部种植转移

    D  癌肿侵犯横结肠

    E  肝左外侧叶局限性侵润

82、高位小肠梗阻的特点是   A 

    A  呕吐早而频繁

    B  呕吐晚而少

    C  腹胀明显

    D  X线可见肠袢呈“阶梯状”排列

E  结肠内无积气

83、诊断为肠梗阻后,极为重要的是必须明确   C 

    A  肠梗阻的部位

    B  肠梗阻的程度

    C  肠梗阻是否绞窄

    D  肠梗阻的原因

E  肠梗阻是否是完全性的

84、下列哪种肠梗阻,需要尽快做好紧急手术前准备?  A

    A  急性肠扭转

    B  早期肠套叠

    C  麻痹性肠梗阻

    D  蛔虫性肠梗阻

    E  粘连性肠梗阻

85、机械性肠梗阻的病因为   C 

    A  慢性铅中毒

    B  腹膜后血肿或感染

    C  肠管受压

    D  肠系膜血管拴塞

E  肠功能紊乱致肠痉挛

86、绞窄性肠梗阻腹痛的特点是:  B

    A  持续性隐痛

    B  持续性痛,阵发性加剧

    C  阵发性绞痛

    D  全腹胀痛

    E  刀割样疼痛

87、绞窄性肠梗阻引起的酸碱平衡失调是   B 

    A  代谢性碱中毒

    B  代谢性酸中毒

    C  呼吸性酸中毒

    D  呼吸性碱中毒

E  呼吸性碱中毒和代谢性酸中毒

88、急性阑尾炎的主要症状是:C

    A  恶心、呕吐

    B  腹泻或便秘

    C  转移性右下腹痛

    D  畏寒发热

    E  食欲不振

89、典型阑尾炎主要体征是:A

    A  右下腹有固定而明显压痛点

    B  阑尾穴压痛试验阳性

    C  闭孔内肌试验阳性

    D  结肠充气试验阳性

    E  腰大肌试验阳性

90、典型急性阑尾炎腹痛开始的部位是:D

    A  右下腹

    B  右上腹

    C  左上腹

    D  上腹或脐周

    E  右腰部

91、急性阑尾炎右下腹出现肌紧张,提示炎症已侵及:E

    A  阑尾浆膜

    B  阑尾肌层

    C  阑尾粘膜下层

    D  阑尾粘膜层

    E  壁层腹膜

92、细菌性肝脓肿的主要症状是   B 

    A.恶心,呕吐

    B.寒战,高热,肝区疼痛,肝肿大

    C.出现黄疽

    D.局部皮肤凹陷性水肿

    E.右上腹肌紧张

93、甲胎蛋白(AFP)对何种肿瘤诊断特异性高   A 

A  原发性肝癌

B  胃癌

C  前列腺癌

D  骨肉瘤

E  白血病

94、在我国用于肝癌普查的是   C

    A  B超

    B  CT检查

    C  AFP(甲胎蛋白)

    D  CEA(癌胚抗原)

    E  MRI (磁共振)

95、细菌性肝脓肿,细菌侵入肝的主要途径是   A 

    A.胆道

    B.肝动脉

    C.门静脉

    D.淋巴系统

    E.直接经伤口

96、治疗胆道感染性休克的关键是:   D 

    A.使用抗生素

B.使用升压药

C.补充血容量

    D.手术解除梗阻,胆道减压引流

E.纠正水电解质平衡的紊乱

97、急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是   E 

    A.输液、输血

    B.静滴大量抗生素

    C.纠正酸中毒

    D.胆囊切除术

E.胆道减压手术

98、骨折、脱位共有的特殊体征是   A

    A  畸形

    B  弹性固定

    C  异常活动

    D  骨擦音

    E  关节部位空虚

99、下列哪项不是骨折晚期并发症   D

    A  缺血性骨坏死

    B  缺血性肌挛缩

    C  关节僵硬

D  脂肪栓塞

    E  创伤性关节炎

100、下列类型的骨拆中,最不稳定的是   B 

    A  嵌插骨折

    B  螺旋形骨折

    C  青枝骨折

    D  横断骨折

    E  裂缝骨折

101、下列哪种骨折最容易出现骨折的专有体征   E 

    A  裂缝骨折

    B  青枝骨折

    C  嵌插骨折

    D  不全性骨折

    E  粉碎性骨折

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