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2010护士试题精编+考点精解(下)

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    51、子宫内膜癌首选的治疗方法是

  A、化疗

  B、手术治疗

  C、放射治疗

  D、内分泌治疗

  E、免疫治疗
  51、(B)手术治疗为子宫内膜癌首选的治疗方法,对不能耐受手术或不宜手术者可考虑放射治疗。
 52、某孕妇合并乙型肝炎,为了防止发生产后出血,下列护理措施错误的是

  A、产前肌内注射维生素K

  B、产前准备好抢救物品

  C、产时缩短第二产程

  D、产时密切观察,避免滞产

  E、胎儿娩出后不能使用催产素,因为会加重肝损害

  52、(E)为了预防产后出血,肝炎产妇于胎儿娩出后即遵照医嘱使用催产素。为了防止出血的发生,产前要备好抢救物品,肌内注射维生素K,产时 注意缩短第二产程,密切观察产程进展,促进宫缩,避免发生滞产。与产后出血对人体影响相比,短期使用催产素不会造成对肝造成致命性损害。
 53、颈外静脉穿刺适用于

  A、病情危重儿

  B、昏迷小儿

  C、3岁以内小儿

  D、有出血倾向小儿

  E、有严重心肺疾患的小儿

  53、(C)颈外静脉较其他外周静脉易显露,3岁以下小儿,其他外周静脉不易找时可以用,但病情危重时不宜用。

  54、小儿血压计袖带的宽度为

  A、上臂长度1/3

  B、上臂长度的1/2

  C、上臂长度的2/3

  D、成人袖带宽度的1/2

  E、成人袖带宽度的2/3

  54、(C)血压计袖带过宽测出血压会偏低,袖带过窄量出血压会偏高。
55、不符合佝偻病初期的主要临床表现是

  A、睡眠不安

  B、夜啼

  C、枕秃

  D、头部多汗

  E、颅骨软化

  55、(E)佝偻病的初期主要表现为非特异性的神经精神症状,如易激惹、烦躁、睡眠不安、易惊、夜啼、多汗和枕秃,但无明显的骨骼改变。颅骨软化属于激期骨骼改变的症状。

  56、属于脑膜刺激征的是

  A、布鲁金斯基征阳性

  B、巴彬斯基征阳性

  C、前囟饱满

  D、嗜睡、昏迷

  E、双侧瞳孔不等大
  56、(A)布鲁斯金征阳性、克匿格征阳性及颈项强直为脑膜刺激征的表现,巴彬斯基征阳性为病理反射,前囟饱满为颅内压增高的症状,嗜睡、昏迷属于意识障碍。
 57、惊厥持续状态是指

  A、惊厥持续>10分钟

  B、惊厥持续>20分钟

  C、惊厥持续>30分钟

  D、惊厥持续>40分钟

  E、惊厥持续>60分钟

  57、(C)惊厥持续状态是指惊厥时间超过30分钟或两次发作间歇期意识不能完全恢复。

  58、法洛四联症患儿常见合并症为

  A、心力衰竭

  B、肺炎

  C、肺水肿

  D、脑血栓

  E、脑膜炎

  58、(D)法洛四联症由于长期缺氧引起红细胞代偿性增多,血液粘稠。夏天出汗多,或发热、吐泻引起脱水时,易致血栓栓塞,特别是脑梗塞。

  59、支原体肺炎治疗应选择哪种抗生素

  A、青霉素

  B、氨苄青霉素

  C、头孢噻肟

  D、庆大霉素

  E、红霉素

  59、(E)支原体肺炎对青霉素类不敏感,而对大环内酯类如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等敏感。
 60、在护理脱水补液的患儿时,如输液后患儿出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝,应考虑

  A、低钾血症

  B、低氯血症

  C、低钙血症

  D、低镁血症

  E、低磷血症
  60、(A)低钾血症时神经肌肉兴奋性降低,可出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝等表现。
 
  61、8个月患儿,牛乳喂养,未加辅食。近2个月面色苍白,食欲低下,经检查诊断为缺铁性贫血,拟用铁剂治疗,下列说法正确的是

  A、首选二价铁

  B、不宜在两餐之间服用

  C、与牛奶同服

  D、忌与维生素C同服

  E、贫血纠正后立即停铁剂
61、(A)缺铁性贫血补铁时应选用二价铁,在两餐间服用,与维生素C同服可促进铁吸收,牛奶会影响铁吸收。贫血纠正后还需补铁2个月,以便补充铁贮备。
 62、一个肾病综合征患儿,有胸水,全身水肿较重,护理该患儿时不应采用的方法是

  A、避免皮肤擦伤及受压

  B、保持皮肤清洁干燥

  C、阴囊部用吊带托起

  D、让患儿卧于橡胶单上以利清理床单位

  E、静脉穿刺时选好血管,争取一产供销穿刺成功
  62、(D)橡胶单不透气,容易增加皮肤完整性受损的危险。
(63-65题共用题干)

  患者,男性,70岁,高血压病20年,平日血压140/90mmHg,糖尿病10年,1周来发生心前区疼痛,闷胀痛多1-2分钟,经休息可缓 解,1天来心前区痛持续6小时不缓解,精神烦躁,恶心、呕吐一次,急送医院。测BP130/90mmHg,心电图未V1-5ST段弓背向上抬高,出现Q 波,心肌酶升高,医生确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性早搏,每分钟4-5个,BP130/90mmHg.

  63、争论护士对病人评估后,认为首位的护理诊断是

  A、潜在并发症:室速、室颤

  B、组织灌注量异常

  C、恐惧

  D、气体交换受损

  E、有皮肤完整性受损的危险
  63、(A)患者入院时心前区疼痛不缓解,入院后给予吗啡,胸痛已减轻,而心电监护出现室性早搏,且较多4-5个/分,故目前威胁病人生命的首要护理诊断是潜在并发症室速或室颤。
 64、急诊护士给予病人的护理措施中哪项不妥

  A、让病人绝对卧床休息

  B、持续心电监护,并遵医嘱静注利多卡因

  C、观察心前区疼痛变化

  D、吸氧

  E、嘱病人大量饮水,补充循环血量

  64、(E)护理措施中,让病人多饮水,补充血容量,此项对目前处于心律失常情况的患者不适合,且患者血压尚好,无脱水表现。

  65、患者入院12小时后突然出现呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,两肺布满干、湿啰音,心率120次/分,律齐,护士即刻通知医生进行处理,护士能指出医嘱中哪项不妥

  A、静脉推注速尿

  B、静点硝普钠

  C、吸氧改为6-8升/分,并酒精湿化

  D、静脉推注西地兰

  E、肌内注射度冷丁

  65、(D)急性心梗24小时内不宜使用洋地黄类药物。
(66-67题共用题干)

  患者刘女士,45岁,患肝硬化6年,近2天突然呕血约1000ml,现出现烦躁不安、言语不清、睡眠倒错,有扑翼样震颤,脑电图异常。

  66、根据病情推断该患者处于

  A、肝性脑病的前驱期

  B、肝性脑病的昏迷前期

  C、肝性脑病的昏睡期

  D、肝性脑病的昏迷期

  E、肝癌晚期

  66、(B)患者有肝硬化病史,由于上消化道出血诱发肝性脑病,题干的描述符合昏迷前期的表现。

  67、对该患者护理措施不正确的是

  A、低热量饮食

  B、暂停蛋白质摄入

  C、清除肠内积血

  D、生理盐水灌肠

  E、口服50%硫酸镁溶液导泻

  67、(A)该患者应忌食蛋白质,通过鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量。足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白质分解产氨外,还有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。
(68-70题共用题干)

  患者男性,41岁,于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。查体:上腹壁压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高,诊断为急性胰腺炎。

  68、对该患者首选的处理措施为

  A、禁食、胃肠减压

  B、适当补钙、补钾

  C、外科手术准备

  D、屈膝侧卧位

  E、应用抗生素

  68、(A)
 69、该措施的目的是

  A、降低胃内压力

  B、减少感染

  C、减少呕吐

  D、减少胃液和食物刺激胰腺分泌

  E、减少对胃粘膜的刺激
  69、(D)对急性胰腺炎患者首先应禁食及胃肠减压,以减少胃酸与食物刺激胰液分泌,减轻呕吐和腹胀。

  70、经治疗后,腹痛、呕吐基本缓解,患者的饮食给予

  A、高脂、高糖

  B、高脂、低糖

  C、低脂、高糖

  D、低脂、低蛋白

  E、低脂、低糖
  70、(E)患者腹痛和呕吐基本消失后可进食少量的糖类流质食,以后逐步恢复饮食,但忌油脂食品以减少胰液分泌。
 (71-75题共用题干)

  男性,65岁,有慢性便秘史多年,近半年来发现,站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形;平卧时可还纳。体检发现外环扩大,嘱病人咳嗽时指尖有冲击感,平卧加纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,拟诊腹外疝,准备手术治疗。

  71、此病人的诊断为

  A、腹股沟伴斜疝

  B、腹股沟直疝

  C、股疝

  D、脐疝

  E、切口疝
  71、(A)腹股沟斜疝的疝内容物由腹股沟管内环脱出,经腹股沟管,出外环,可进入阴囊,若将疝块回纳,压迫内环,增加腹压,肿块不再出现。
 72、为避免术后疝的复发,术前准备中最重要的是

  A、治疗便秘

  B、备皮

  C、排尿

  D、灌肠

  E、麻醉前用药
  72、(A)腹内压升高是腹外疝的病因之一,便秘时用力排便可使腹内压力升高,导致术后疝复发。
 73、正常情况下,此病人术后第2天的饮食为

  A、禁食禁水

  B、禁食可进水

  C、流食

  D、半流食

  E、普食

  73、(E)疝手术不影响消化道,术后恢复正常,第二天即可恢复正常饮食。

  74、术后第2天病人宜采用的体位是

  A、半卧位

  B、平卧位,膝、髋关节微曲

  C、头低脚高位

  D、斜坡卧位

  E、端从位
  74、(B)平卧位,膝、髋关节微曲可松弛腹壁缝合张力,有利于伤口愈合,并能减轻伤口疼痛。
 75、术后预防血肿的措施是

  A、仰卧位

  B、保持敷料清洁、干燥

  C、托起阴囊,伤口沙袋压迫

  D、应用抗生素

  E、不可过早下床活动
  75、(C)切口用沙袋压迫可减轻局部渗血,托起阴囊使渗血不积聚于阴囊,从而起到预防阴囊血肿的目的。
(76-78题共题干)

  孕妇王女士,34岁,初次怀孕,孕16周出现心慌、气短,经检查发现心功能II级。经过增加产前检查次数,严密监测孕期经过等措施,目前孕37周,自然临产。

  76、该产妇在分娩期就注意的问题中,描述错误的是

  A、常规吸氧

  B、胎盘娩出后,腹部放置10kg沙袋

  C、注意保暖

  D、注意补充营养

  E、采取产钳助产
  76、(B)为了避免分娩期胎盘、胎儿娩出后,腹压骤然下降,回心血量突然减少诱发心衰的情况,心功能不佳者,胎盘娩出后,腹部应放置1-2千克重沙袋。

  77、该产妇的卧位最好是

  A、平卧位

  B、右侧卧位

  C、左侧卧位

  D、半卧位

  E、随意卧位医学教育网

  77、(D)心功能不全者宜采取半卧位或坐位,以减少静脉回流,减轻心脏负担。
 78、该产妇的产褥期护理,正确的是

  A、产后的第1天,最容易发生心衰

  B、为了早期母子感情的建立,不要让别人帮忙

  C、积极下床活动防止便秘

  D、为避免菌群失调,不能使用抗生素治疗

  E、住院观察2周
  78、(E)产后三天内是最容易发生心衰的危险时期,产妇需充分休息。为了防止感染,产程开始后就应使用抗生素直至产后1周左右,并适当延长住院时间。

  (79-81题共用题干)

  4岁患儿,女,因全身浮肿,以肾病综合征收入院。体检:面部、腹壁及双下肢浮肿明显。化验检查:尿蛋白(++++),胆固醇升高,血浆白蛋白降低。

  79、该患儿目前最主要的护理诊断是

  A、焦虑

  B、排尿异常

  C、体液过多

  D、有继发感染的可能

  E、有皮肤完整性受损可能
  79、(C)该患儿有大量蛋白尿、低蛋白血症,引起血浆胶体渗透压降低致血钠潴留而出现全身浮肿,故目前最主要的护理诊断为体液过多。
 80目前给予最主要的护理措施是

  A、卧床休息

  B、无盐饮食

  C、高蛋白饮食

  D、高脂肪饮食

  E、肌内注射给药

  80、(A)肾病综合征患者不需要过分限制钠盐摄入,蛋白为适量优质蛋白、低脂肪饮食。肌内注射可能导致局部感染。

  81、若病情好转,出院时健康指导应强调

  A、介绍本病病因

  B、说明本病的治疗反应

  C、遵医嘱服药,不能随便停药

  D、说明不能剧烈活动的重要性

  E、讲解预防复发的注意事项
 81、(C)肾病综合征治疗周期长、随意停药会导致病情复发。
(82-83题共用备选答案)

  A、急性腹痛,发热伴恶心,呕吐及血、尿演粉酶增高

  B、起病急、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰

  C、起病急、畏寒发热、尿频、尿急、尿痛

  D、起病急、病程短,血尿、蛋白尿,多见高血压、少尿、水肿

  E、水肿、高血压、蛋白尿、血尿,病情迁延,多发展为慢性肾功能衰竭

  82、急性肾炎主要临床表现为
 83、急性肾盂肾炎主要临床表现为
  82、(D)A为急性胰腺炎主要表现;B为肺炎球菌肺炎主要表现;C为急性肾盂肾炎主要表现;D为急性肾小球肾炎主要表现;E为慢性肾炎主要表现。

  83、(C)同82题题解。

  (84-86题共用备选答案)

  A、药物治疗

  B、乳房切开引流术

  C、乳腺肿块切除术

  D、单纯乳腺切除术

  E、乳癌根治术

  84、乳房脓肿应做

  84、(B)急性乳腺炎脓肿一旦形成,若要控制感染,促进愈合必须行脓肿切开引流术。
85、乳房纤维腺瘤可做
  85、(C)乳房纤维腺瘤是良性肿瘤,可行乳腺肿块切除术。
86、乳腺囊性增生病可做
  86、(A)乳腺囊性增生病一般不主张手术,可通过药物缓解临床症状。

  87、对进行胃镜检查的患者,应采取的护理措施包括
     A、检查前禁食8小时

  B、检查前半小时给予阿托品皮下注射

  C、检查前协助患者摘除假牙

  D、检查后即可给予少量流质

  E、检查后告诉病人出现的咽部不适会自行消失

  87、(ACE)进行胃镜检查前不常规使用阿托品。进行胃镜检查后禁食2小时后方可进流质饮食,作活体组织检查者4小时手方可进冷流质,以减少对胃黏膜创面的摩擦。

 
  88、甲亢病人伴有浸润性突眼者其护理措施包括

  A、嘱病人白天戴墨镜

  B、睡眠时眼睑不能闭合者覆盖无菌纱布或眼罩

  C、睡眠时取高枕卧位

  D、低盐饮食,适当限制水的入量

  E、做眼球运动时严防向上凝视
  88、(ABCDE)甲亢病人浸润性突眼多为恶性突眼,其护理上强调:1)减轻眼球局部水肿,可通过限盐、限水、高枕卧位达到;2)防止局部感染,保持角膜湿润,可在睡眠时涂抗生素眼膏,戴眼罩或无菌纱布覆盖;3)避免强光刺激;4)避免向上凝视动作。
 89、原发性肾病综合征的临床表现包括

  A、大量蛋白尿,24h尿蛋白定量测定>3.5g

  B、血清白蛋白低于30g/L

  C、高脂血症

  D、水肿

  E、尿沉渣常见颗粒管型及红细胞

  89、(ABCDE)肾病综合征典型临床表现为:大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿,可伴高血压及管形尿和血尿。

  90、腹部闭合性损伤诊断未明确时的处理原则是

  A、禁食

  B、静脉补液

  C、禁用镇痛剂

  D、严密观察病情

  E、不随意搬动病人
  90、(ABCDE)在未明确诊断时,进食、搬动病人可能引起病情突变,使用镇痛剂不利于病情观察,静脉补液可补充营养和电解质,严密观察可及时发现病情变化。
 91、胃大部切除术后出现倾倒综合征的临床表现包括

  A、恶心、呕吐

  B、出汗

  C、腹泻

  D、乏力

  E、腹胀

  91、(ABCDE)倾倒综合征是由于食物排空过快,高渗食物迅速进入空肠,吸收大量细胞外液和刺激腹腔神经丛所致,可出现上腹饱胀、心悸、出汗、头晕、恶心、呕吐、腹泻等症状。
 92、下列关于特殊类型的阑尾炎叙述正确的是

  A、小儿阑尾炎易发生坏疽穿孔

  B、老年人病理表现与临床表现不一致

  C、妊娠期急性阑尾炎压痛点可上移

  D、小儿急性阑尾炎宜保守治疗

  E、妊娠期急性阑尾炎穿孔后炎症不易局限
  92、(ABCE)小儿阑尾管壁薄,肠腔小,一旦梗阻很容易发生坏疽穿孔,应及时手术治 疗。老年人对疼痛反应迟钝,防御功能减退,主诉不强烈,临床表现轻而病理改变重。妊娠期子宫增大,可将阑尾向上推移,压痛点也上移,同时大网膜也被增大的 子宫推向一侧,穿孔后炎症不易局限。
 93、拔除胸腔闭式引流管24小时内特别应注意观察

  A、有无胸闷和呼吸困难

  B、局部有无渗血、渗液

  C、有无疼痛

  D、局部有无漏气或皮下气肿

  E、有无咳嗽、咳痰
  93、(ABD)拔除胸管后,胸壁局部有伤口,若包扎不严密,可出现气胸表现,另外局部创面可能有渗血、渗液。
94、羊水过多的孕妇分娩处理前应先确定

  A、胎儿有无畸形

  B、胎儿是否过大

  C、是滞有脐带绕颈

  D、胎位是否正常

  E、胎位是否清楚
  94、(ABCDE)胎儿畸形、糖尿病患者的巨大儿情况是羊水过多的常见原因,羊水过多孕妇可使胎位不清、胎位异常等。在产程观察中还应及时发现脐带绕颈情况。
95、下列发球葡萄胎排出后定期随访观察的项目是

  A、坚持避孕2年

  B、询问有无咯血及阴道流血

  C、必要时进行脑部CT检查

  D、测尿中的HCG值

  E、必要时行胸部X线检查

  95、(ABCDE)B项是随访过程病情评估的重要内容,葡萄胎恶变可出现肺转移、阴道及脑转移灶,经B、C、E项可以及早发现异常情况。A项属于健康指导的主要内容,D项是常规检查项目。
 96、鹅口疮的特点是

  A、多见于新生儿,营养不良、腹泻的患儿

  B、见于长期应用抗生素后

  C、舌、牙龈、上腭口腔粘膜上白色或灰色、凝乳块状覆盖物

  D、患处疼痛、流涎
  96、(ABC)鹅口疮为白色念珠菌感染,多见于新生儿,营养不良、腹泻的患儿,表现为舌、牙龈、上颚口腔黏膜上白色或灰色、凝乳块状覆盖物;但患处不疼痛,一般无全身症状。长期应用抗生素后一般细菌被抑制,但白色念珠菌反而加快繁殖,引起感染。
97、肺炎患儿存在的主要护理问题是

  A、气体交换受损

  B、体温过高

  C、皮肤完整性受损

  D、组织灌注量改变

  E、清理呼吸道无效
  97、(ABE)肺炎患儿由于肺部炎症影响气体交换;由于肺部炎症一般有体温升高;小儿年幼由于呼吸道分泌物增多及不会主动咳嗽,会造成清理呼吸道无效。

  98、胎盘剥离征象包括

  A、阴道口外露的脐带自行下降延伸

  B、阴道少量流血

  C、宫底上升,子宫收缩呈球形

  D、用手在耻骨联合上方按压子宫下段时,子宫体上升而外露脐带回缩

  E、用手在脐部按压子宫底时,子宫体上升而外露脐带不回缩
  98、(ABC)胎盘剥离的征象有4个,即ABC3项和用手在耻骨联合上方按压子宫下段时,子宫体上升而外露脐带不回缩,按压的部位是耻骨联合上方的子宫下段,而非脐部的子宫底。
 99、以下对分娩期产妇进行灌肠的描述,正确的是

  A、用生理盐水500-1000ml

  B、用0.2%温肥皂水500-1000ml

  C、初产妇宫口开大2cm以内

  D、经产妇宫口开大2cm以内

  E、待产妇宫口开大4cm

  99、(BCD)对产妇进行灌肠的适应征包括初产妇宫口开大4厘米以内,经产妇宫口开大2厘米以内,要用0.2%温肥皂水500-1000毫升,但禁用生理盐水。E选项中待产妇没有指明初产妇还是经产妇,所以是错误的。
100、会阴切开缝合术后护理,描述正确的是

  A、保持会阴清洁

  B、每日用新洁尔灭棉球擦拭会阴两次

  C、伤口化脓时应立即折线

  D、取侧切伤口的对侧卧位

  E、伤口红肿时可用95%酒精湿敷

  100、(ABCDE)会阴切开缝合术者护理时应保持会阴部清洁干燥;每日用新洁尔灭棉球擦拭会阴两次;保持侧切伤口的对侧(即健侧)卧位,以 利于伤口的清洁;伤口化脓时应立即拆线,以利于引流;伤口红肿时可用95%酒精湿敷,以利于消肿;所以A、B、C、D、E选项均正确。

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