2010全国执业护士资格考试全真模拟试卷及解析(四)

2.不属于基础护理解决的问题是（腹腔穿刺的护理）腹腔穿刺的护理属于专科护理内容
3.在倾听技巧中，不可取的是（持续目光的接触）
4.语言内容严谨、高尚、符合伦理道德，具有教育意义是属于护理语言的（规范性）
5.沟通形式不属于非语言性沟通的是（健康宣传资料）
6.在护理程序中，指导护理活动的思想核心是（以护理的服务对象为中心）
7.以下属于病人的客观资料的是（高热）
8.护理诊断PSE公式中的S代表（症状与体征）P——健康问题，S——症状与体征，E——原因
9.下列不属于重症记录单内容的是（危重病人的标志）
10.门诊护士工作内容不包括（配合抢救）门诊护理工作有：1.预检分诊：2.健康教育工作；3.治疗工作；4.消毒隔离；5.保健门诊。配合抢救是急诊护士的主要工作
11.保持病室安静的措施不包括（关闭门窗，避免噪音干扰）
12.病区值班护士接到住院处通知收一位危重病人入院时，其床单位的准备是（在急救室将备用床改为暂空床）
13.急性心肌梗死病人需住院治疗，住院处护理人员首先应给病人（氧气吸入，立即用平车送入病区）
14.支气管哮喘发作时病人取（端坐位）
15.颅脑手术后，病人头部翻转过剧可引起（脑疝）
16.以下不须用保护具的是（体温过低病人）常用于高热、小儿、谵妄、昏迷、躁动、意识不清及体质虚弱者
17.高温消毒灭菌法，效果最可靠的是（高压蒸汽灭菌法）
18.夏天高压蒸汽灭菌后的无菌包，保存有效期最长时间不能超过（1周）
19.传染病区的清洁区域是（配餐室，更衣室）如配餐室、更衣室、库房、值班室等
20.应对下列哪种疾病的患儿实施保护性隔离（接受化疗的白血病）
21.为昏迷病人进行口腔护理时，必须准备的用物是（开口器）
22.发生褥疮最主要的原因是（局部组织长期受压）
23.病人取坐位时，最易发生褥疮的部位是（坐骨结节）褥疮好发部位：1.仰卧位：枕骨隆凸处、肩胛、肘部、脊椎体隆凸处、骶尾部及足跟。2.侧卧位：耳廓、肩峰部、髋部、大转子、内踝部等。3.俯卧位：肩峰部、肋缘突出处、髂前上棘、膝前部、足趾部。4.坐位：易发生在坐骨结节等
24.弛张热常见于（败血症）常见于败血症、风湿热、化脓性疾病等
25.水冲脉的特点（脉搏骤起骤落）常见于主动脉瓣关闭不全、先天性动脉导管未闭、动脉脉瘘、甲状腺功能亢进、严重贫血等
26.频发的间歇脉见于（洋地黄中毒）
27.潮湿呼吸可见于的病人是（巴比妥中毒）常见于中枢神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎、颅内压增高、酸中毒、巴比妥中毒、濒死的患者等
28.为了准确观察病人的血压，测量血压时应尽量做到四定，即（定时间、定部位、定体位、定血压计）
29.为病人测血压时嘱其仰卧，使肱动脉（与腋中线在同一水平）
30.腹泻、肝胆胰腺疾病患者宜进食（低脂肪饮食）低脂肪饮食适用于肝、胆、胰疾患，高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻等患者
31.可采用鼻饲法供给病人营养的疾病是（口腔手术）禁忌症：食管、胃底静脉曲张患者、食管癌和食管梗阻患者、鼻腔手术、上消化道出血患者等
32.关于冷疗法的应用不正确的是（减轻深部组织充血）
33.下列病人使用热水袋时，水温可以为60~70℃的是（腹泻病人）
34.对尿失禁病人的护理中错误的是（嘱病人少饮水，以减少尿量）
35.膀胱高度膨胀且又极度衰弱的病人，首次放尿不应超过（1000ml）
36.女性，73岁，因脑出血，昏迷，尿失禁而入院，入院后给予留置导尿管，正确的护理是（发现尿液浑浊时进行膀胱冲洗）
37.对灌肠注意事项的描述错误的是（肝昏迷病人可用肥皂水灌肠）伤寒病人灌肠量不得超过500ml，急腹症、消化道出血、妊娠等病人禁忌灌肠，肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠，中署病人可用4℃生理盐水进行大量不保留灌肠，对顽固性失眠者可予保留灌肠进行镇静、催眠
38.正确的取药方法是（倒水剂药后用湿纱布擦净瓶口）药液不足1ml要用吸管计量，1ml等于15滴；油剂药应先在杯中加入少许冷开水，以免附壁；不同的水剂应放在不同药杯内；先取片剂药后取水剂药
39.隔日一次的外文缩写是（Qod）Qd每日一次；Qn一晚上1次；Qh每小时一次；Qid每日4次；Qod隔日一次
40.符合超声雾化吸入特点的是（药液呈细微气雾达到肺泡）
41.检查前需要做碘过敏试验的是（经皮肝穿刺胆管造影<PTC>）
42.病人发生青霉素过敏性休克时，最早、最常见的症状是（皮肤瘙痒、呼吸道症状）青霉素过敏性休克的特点是反应迅速、强烈、消失快。最常见的症状是皮肤瘙痒、胸闷、气促，还可有面色苍白、冷汗、发绀、脉搏细数、血压下降、烦躁不安；意识丧失、大小便失禁、抽搐等
43.属于等渗性的溶液是（0.9%氯化钠）
44.输液时液体滴入不畅，注射部位无肿胀、疼痛，挤压输液管有回血，其原因是（针尖斜面紧贴血管壁）
45.输液发生肺水肿，让病人采取端坐位，双腿下垂并轮流结扎四肢止血带，其主要目的是（减少静脉回心血量）减轻循环负荷
46.下列疾病中需绝对禁食的情况是（急性水肿型胰腺炎）急性水肿型胰腺炎发病初期为了抑制胰液的分泌，以避免继续破坏胰腺本身，应严格遵守禁食制度，一般禁食为1~3天，机体所需的营养可由胃肠外补充
47.溶血反应第二阶段最典型的症状是（黄疸、血红蛋白尿）溶血反应症状：在输血10~15ml后 症状即可出现。第一阶段：病人出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷等——红细胞凝集成团阻塞肾小管；第二阶段：黄疸和血红蛋白尿，伴寒战、高热、 呼吸急促和血压下降——红细胞大量溶解；最后阶段：病人出现少尿、无尿，可导致死亡——肾小管阻塞，肾小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落
48.抽取测定血钾的标本应置于（干燥清洁试管中）
49.尿液一般检查应留取（晨尿）
50.做尿糖定量检查时，应留取的尿液是（24小时尿）24小时标本可用于尿生化检查，如纳、钾、17—羟类固醇、17—酮类固醇、肌酸、肌酐、尿糖定量以及浓缩检查结核杆菌等
51.尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是（甲苯5ml）常用防腐剂的作用1.甲醛：防止细菌生长和固定尿中有机成分。用于尿爱迪氏计数；2.浓盐酸：防止尿中激素被氧化，用于内分泌系统的检验，如17—酮类固醇，17—羟类固醇；3.甲苯：防止细菌污染和延缓尿液中化学成分的分解，用于尿蛋白定量、尿糖定时、测定尿中肌酐、肌酸、钾、钠、氯等
52.采集粪便差寄生虫应采集粪便的（不同部位带血或黏液部分）常规粪便标本采集中央部分或黏液脓血部分约5g
53.不属于抢救物品“五定”内容的是（定时间）
54.为病人吸入氧气的流量是5L/min，其浓度是（41%）吸氧浓度（%）=21+4*氧流量（L/min）
55.对原因未明的急性中毒，应采用哪种溶液洗胃（生理盐水）
56.下列药物中毒中能引起双侧瞳孔扩大的是（颠茄酊）双侧瞳孔散大，常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态；一侧瞳孔扩大、固定，常提示同侧颅内病变（如颅内血肿、脑肿瘤等）所致的小脑幕裂孔疝的发生
57.下列不符合脑死亡诊断依据的是（心电波平直）美国哈佛大学提出的脑死亡诊断标准：不可逆深昏迷、内外刺激无反应、自主呼吸停止、脑干反射消失、脑电波消失。以上4条标准24小时反复测量无变化，排除体温低于32℃及中枢神经抑制的影响
58.处理医嘱时应先执行（即刻医嘱）医嘱处理原则：应先执行即刻执行的医嘱；先急后缓；先临时后长期
59.临时备用医嘱，从医生开写时起有效时间是（12小时）
60.自理模式的提出者是（奥瑞姆）
61.王先生，70岁，肺气肿20年，因胸闷、憋气、烦躁不安来诊。查呼吸频率30次/分，鼻翼扇动，发绀。此时病人的主要健康问题是（气体交换受损）
62.男，55岁，因胃癌行胃大部切除术，术后24小时内应给予（一级护理）一级护理适应对象：大手术后、休克、昏迷、大出血、肝、肾功能衰竭和早产婴儿
63.王先生，56岁，贲门癌引起上腹部疼痛、呕吐、厌食、黑便，行胃大部切除术后，为病人取半坐卧位的目的是（减轻伤口缝合处的张力）
64.赵女士在出差途中不幸患肝炎住院，她写信通知家人，请你对他的信件选择最佳消毒方法（甲醛熏蒸法）
65.吕先生，72岁，下肢瘫痪，近期发现其骶尾部呈紫红色，皮下有硬节和水疱，请判断病人的褥疮是（炎性浸润期）
66.男性，40岁，左前臂二度烧伤5天，局部创面湿润、疼痛。可在局部进行（红外线照射，每次20~30分钟）因为患者局部有创面，故最好选择红外线灯，以达到消炎、镇痛、促进创面干燥结痂和肉芽组织生长的作用
67.男性，65岁，患慢性支气管炎、肺源性心脏病。呼吸28次/分，面色发绀，氧分压50mmHg，自感气喘、精神紧张。此时最有效的护理措施是（氧气吸入）此病人呼吸28次/分，面色发绀，氧分压50mmHg，自感气喘、精神紧张。是中度缺氧，需要氧气吸入
68.男性，59岁，患有慢性胃溃疡。近日感到胃部疼痛，发现大便颜色发黑。医生告诉病人准备做潜血试验。3天内禁吃的食物是（瘦肉）
69.齐先生，60岁，食管烧伤后由于瘢痕导致食管狭窄，不能正常进食，靠鼻饲供给营养，每次灌入量最多不能超过（200ml）间隔时间不少于2小时
70.李先生20岁，腕关节扭伤，为防止皮下出血和组织肿胀，扭伤早期应选用（冰袋冷敷）
71.患者，女，26岁。肠胀气、腹痛难忍，缓解疼痛可用（腹部放置热水袋）作用是：保暖、解痉和镇痛
72.病人李女士，36岁，因支原体肺炎入院，予以红霉素静脉滴注，用药3天后，注射部位沿静脉走向出现条索状红线，伴红、肿、热、痛，下列护理措施不妥的是（增加患肢活动）静脉炎护理措施是：患肢抬高、制动；超短波理疗；50%硫酸镁湿热敷等
73.男性，20岁，休克。测中心静脉压0.196（2cmH2O），血压80/60mmHg，心率110次/分，尿量10ml/小时。为增加胶体渗透压及循环血量可选用的溶液是（中分子右旋糖酐）选用中分子右旋糖酐，以达到维持血浆胶体渗透压，增加血容量的目的
74.男性，72岁，癌症晚期病情加重，怨恨家属照顾欠周到，要求停止治疗。此病人心理反应属于（愤怒期）
男，45岁，因腰椎骨折，进行X线片检查时需搬运至平车上
75.平车放置的正确位置为（平车紧靠床边）
76.应选用搬运的方法是（四人法）
患者男性，患有胃溃疡，昨日呕血约400ml，经治疗出血停止，病情缓解，大便隐血试验阴性
77.患者呕血后应采取的体位是（平卧位，头偏向一侧）
78.患者出血期间，大便颜色呈（柏油色）上消化道出血大便呈柏油色；下消化道出血大便呈暗红色；粪便表面有鲜血提示有痔疮和肛裂）
男，27岁，在高温环境中工作时，体温上升至40℃左右，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸、脉搏增快
79.心前区禁忌用冷是为了防止（反性心率减慢）
80.此时，最好的降温方法是（35%酒精擦浴）
男性，70岁，肝昏迷前期，表现为意识错乱、睡眠障碍、行为失常，3天未排便
81.因严重便秘，需行大量不保留灌肠，应禁用的灌肠液是（肥皂水）
82.禁用该溶液的原因是（减少氨的产生和吸收）
83.若出现肠胀气，应采取的措施是（肛管排气）
男性，21岁，因再生障碍性贫血入院。护理体检：体温38℃，面色苍白，皮肤散在出血点。此病人须长时间静脉输入抗胸腺细胞球蛋白治疗
84.为保护及合理使用静脉，选择血管时应（由远心端到近心端）
85.给病人输液后沿静脉走行出现条索样红线，并有肿痛，可能出现了（静脉炎）
患者女性，25岁，因紧张，工作压力大，劳累，睡眠不好，上班时出现面色苍白、出冷汗、虚脱而来院就诊。医嘱：50%葡萄糖100ml Ivst
86.选择的最佳注射部位是（头静脉）脉时一般是有计划地自远心端向近心端选择，但输入高渗溶液、血液、刺激性或粘稠度高的液体时，应徐泽较大的静脉，以减少药物对血管的刺激性，50%葡萄糖属于高渗溶液；此外下肢容易并发静脉血栓，所以应优先选择上肢静脉，故选择头静脉
87.注射过程中，病人主诉注射部位疼痛、局部肿胀、抽之无回血，应考虑为（针头滑血管外）
患者男性，56岁，因车祸受伤入院，病人入院后神志不清、各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者出现呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗
88.电动吸引器吸痰时每次吸引时间（不超过15秒）
89.吸痰用物应（每日更换1次）治疗盘内吸痰用物每天更换1~2次，吸痰导管每次更换
90.常用于真菌感染的漱口溶液是（1%~4%碳酸氢钠溶液）口腔护理溶液的作用1.  1%~4%碳酸氢钠溶液：为碱性溶液，用于真菌感染；2.   0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染；3.   1%~3%过氧化氢溶液：遇有机物时，放出新生氧，抗菌除臭；4.   0.02%呋喃西林溶液：清洁口腔，广谱抗菌；5.   多贝尔溶液（复方硼酸溶液）：轻微抑菌，除臭
91.遇有机物时释放新生氧气以抗菌除臭的漱口液是（1%~3%过氧化氢溶液）
92.常用于铜绿假单胞菌感染的漱口液是（0.1%醋酸溶液）
93.高热量饮食宜（甲状腺功能亢进症病人）甲状腺功能亢进症病人代谢率增高，导致代谢需求量大于摄入量，因此应选择高热量饮食
94.尿中混有血液时，尿液的颜色是（棕色）每升尿内含血量超过1ml尿液即可呈红色
95.血红蛋白尿的颜色是（酱油色）
96.上消化道出血病人粪便呈（柏油样便）
97.胆道完全阻塞病人粪便呈（陶土色便）
98.阿米巴痢疾病人粪便呈（果酱样便）
99.应加快输液速度的是（CVP下降BP下降）中心静脉压（CVP）能反映出病人的血容量、心功能和血管张力的综合状况。若血压下降，CVP降低，表示血容量不足，应加快输液速度
100.应减慢输液速度的是（CVP升高BP下降）