2010全国执业护士资格考试全真模拟试卷及解析(二)

2.支气管哮喘病人居室环境可（悬挂布料窗帘）
3.慢性支气管炎最突出的症状是（长期反复咳嗽、咳痰）
4.需持续低流量吸氧的病人（慢性肺源性心脏病）
5.哪些病人适于体位引流排痰（支气管扩张）体位引流始于肺脓肿、支气管扩张有大量痰液排出不畅时
6.支气管肺癌早期表现为（刺激性咳嗽）
7.纤维支气管镜检查护理措施不正确的是（检查后立即用多贝尔氏液漱口）为防误吸镜检术后应禁食水2小时，等麻醉作用消失后方可进食，检查前4小时始禁食；检查前半小时注射阿托品；检查时取平卧位；检查时观察面色、呼吸、脉搏
8.慢性呼吸衰竭最早、最突出的表现是（呼吸困难）
9.某 风心病病人，不能从事人和体力劳动，休息时也乏力、心悸、气急。其心功能属于（四级）心功能分级：一级：体力活动不受限制，日常活动不引起乏力、心悸、气 急；二级：体力活动轻度受限，休息时无症状，日常活动可引起乏力、心悸、气急；三级：体力活动明显受限制，休息时无症状，轻于日常活动即可引起上述症状； 四级：体力活动重度受限，休息时也有症状，活动后加重。
10.通过扩张动脉和静脉减轻心脏负荷的药物是（哌唑嗪）哌唑嗪可同时扩张动脉和静脉，降低心脏前负荷与后负荷，使左心室舒张末压下降，改善心功能，治疗心力衰竭起效快。酚妥拉明为a肾上腺素受体阻滞药，扩张小动脉，硝酸甘油和硝酸异山梨醇为小静脉扩张药；肼肽嗪直接松弛血管平滑肌，主要扩张小动脉
11.为预防心绞痛再发作，告知病人的注意事项错误的是（应卧床休息）缓解期可适当活动，避免剧烈运动，保持情绪稳定；不追赶车辆；避免受寒；不暴饮暴食；戒烟
12.消化性溃疡最常见的并发症是（上消化道出血）
13.腹腔穿刺放液后注意（束紧腹带）
14.慢性肾炎病人与与卧床休息无关的是（防止肾性骨病发生）肾性骨病与低钙有关<慢性肾炎病人卧床休息可增加肾血流量，增加尿量，改善肾功能，减少蛋白尿>
15.对肾盂肾炎病人进行健康教育不妥的做法是（急性期治愈后采用低剂量抑菌药物预防）正确教育是：鼓励多饮水、勤排尿，防止劳累及便秘，按医嘱服药，定期检查尿液，女性病人急性期愈后1年内禁止妊娠，<不主张长期应用抗菌药物以免诱发耐药性>
16.对发热的血液病人护理措施不妥的是（降温措施主要是酒精擦浴）正确的护理措施：给高蛋白、高热量、高维生素饮食，体温超过38.℃应降温，每日液体入量在3000ml左右，药物降温，药量不宜过大<血液病人需行物理降温，在头颈、腋下及腹股沟等大血管处放置冰袋，不宜用乙醇擦浴，以免造成皮下出血>
17.急性白血病最常见的表现是（发热）
18.T3T4过多综合征的症状不包括（便秘）其症状包括：低热、心悸、手抖、多汗<便秘不是甲亢的症状，甲低可出现便秘>
19.系统性红斑狼疮病人较少有（关节畸形）系统性红斑狼疮患者肿痛是首发症状，受累的关节常是近端指间关节、腕、足部、膝和踝关节。呈对称分布，较少引起畸形
20.脑出血病可表现（情绪激动时突然昏迷伴瘫痪）脑出血多在白天活动中或情绪激动时突然发生。头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语、大小便失禁等
21.下列情况中，不可进行静脉补钾的是（尿量20ml/小时）尿量＜20ml/小时说明肾功能受损，会产生排钾困难，此时补钾，易导致高钾血症
22.治疗失血性休克的关键措施是（补充血容量）失血性休克的主要要原因在于有效血容量的严重不足
23.用吗啡镇痛时，主要观察的副作用是（呼吸抑制）
24.患儿腰椎穿刺后，去枕平卧6小时的目的是防止出现（头痛）
25.成人胸外心脏按压的正确位置是（胸骨下段）
26.脑复苏时，静脉滴注250ml甘露醇的所用时间应是（15~30分钟）
27.择期手术前常规禁食时间为（12小时）
28.手术护士与巡回护士应共同完成的工作是（体腔切开与关闭之前清点器械敷料）
29.感染灶近侧出现“红线”是（浅部淋巴管炎）
30.系列哪一项护理措施与控制破伤风痉挛无关（鼻饲流食饮食）
31.闭合性损伤的早期处理，错误的是（热敷）热敷可加快血液循环，加重出血和组织肿胀，增加氧的消耗
32.6岁患儿，双下肢烫伤，其烫伤面积为（40）
33.恶性肿瘤病人化疗期间，白细胞降至3*109/L，处理首先应（暂停用药）白细胞低于正常，病人免疫力严重低下，会导致感染等
34.斜疝修补术后，预防阴囊血肿的措施是（切口处用沙袋压迫并托起阴囊）
35.急性腹膜炎最重要的体征是（压痛、反跳痛、肌紧张）
36.门静脉高压症患者，一般不放置胃管的理由是以免（引起出血）胃管可能导致食管下段、胃底曲张静脉破裂出血
37.胆道T型管引流和腹腔引流的护理不同之处是（拔管前夹管观察1~2天）胆道T型管引流14天后应夹管1~2天，确认病人无腹痛、发热、黄疸后方可拔管；腹腔引流则不必
38.观察闭式胸腔引流是否通畅的最简单方法是（观察长玻璃管内水柱的波动）当引流通畅时，长玻璃管内的水柱会随呼吸上下波动
39.男性，52岁，确诊为食管癌，拟行根治疗。患者术前准备不必（术前3天每晚洗胃）术前常规禁食禁水即可，加强肠道营养，肠道准备，呼吸道练习，练习床上排便
40.经尿道前列腺电切术后，尿道放置三腔气囊导尿管的目的是（压迫出血部位）
41.下肢骨牵引的护理，不正确的是（除去骨牵引针孔处血痂）
42.临产后适宜灌肠的有（初产妇宫口在3cm以内）初产妇宫口小于4cm，经产妇宫口小于2cm，无胎膜早破、阴道出血、胎位异常、胎头未衔接、剖宫产史和心脏病患者可灌肠
43.在加强子宫收缩的方法中，下列应专门监护的是（缩宫素静脉滴注）
44.不属于APGAR评分的体征时（体温）Apagar评分包括每分钟心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色
45.流畅合并盆腔感染的护理措施中正确的是（避免交叉感染）应取平卧位，以局限炎症，注意体温和血象，保证足够营养摄取，保持外阴清洁，禁止坐浴和冲洗
46.胎盘剥离征象有（外露脐带自行下降延伸）胎盘剥离征象有子宫体变硬，宫底上升，阴道口外露脐带自行延长，阴道少量流血，手压子宫，外露脐带不回缩
47.妊娠合并心脏病孕妇，围产期的处理正确的是（产后3天内严密监护）第一产程严密观察一旦发生心衰，半卧位，高浓度吸氧，给药；第二产程予手术助产缩短产程；胎儿娩出后禁用麦角新碱，防静脉压增高，立即腹部置沙袋
48.预防滴虫性阴道炎传播的措施中正确的是（使用坐便器）服用甲硝唑和行阴道灌洗可以治疗但不能预防传播，患者使用的盆具、浴巾应煮沸消毒，使用坐便器可造成间接传播
49.妇科手术病人术前准备正确的是（会阴三度裂伤修补术前3天起进少渣半流食2天，流食1天）手术前1天备皮，腹部手术前8小时禁食，术前3天开始阴道冲洗，手术日晨留置导尿管
50.会阴侧切术后护理错误的是（伤口流脓应延期拆线）正确的是：伤口流脓应立即拆线引流，嘱产妇向健侧卧位，术后5天内擦洗外阴，密切观察伤口情况，伤口肿痛可湿热敷
51.将4勺全脂乳粉配成全乳应加水（16勺）全脂奶粉按重量配制时，用1份奶粉加8份水即成全牛乳；按容积配制时，1容积奶粉加4容积水即成全牛乳
52.未成熟儿病室的温、湿度应保持在（24℃，55%~65%）室温应保持在24~26℃，相对湿度55%~65%
53.黄疸患儿入光疗箱治疗时，以下哪项护理措施是错误的（在皮肤上涂油膏保护皮肤）
54.新生儿头颅血肿，正确的护理措施是（注意观察，保持安静）一般不许特殊治疗，3~4周自行吸收与消散，但应注意头皮清洁，切忌挤压和揉摩，如发现血肿逐渐增大，局部应加压包扎，并加用维生素K、C等止血药
55.营养不良患儿最早出现的临床表现是（体重不增）
56.腹泻患儿预防臀红最有效的护理措施是（大便后及时清洗臀部）
57.肺炎患儿发生严重腹胀、肠鸣音消失是因为（中毒性肠麻痹）中毒性肠麻痹和消化道出血，表现为严重腹胀、肠鸣音消失、便血或呕吐咖啡渣样物等
58.以下先天性心脏病属右向左分流型的是（法洛四联症）
59.对急性肾炎正确的描述是（水肿、血尿、高血压是主要症状）蛋白尿是本病必有的表现，尿蛋白量常在1~3g/d。血尿多为镜下血尿，也可出现肉眼血尿及管型尿。水肿多为眼睑肿和（或）下肢轻、中度可凹性水肿，一般无体腔积液。高血压可为轻度，或持续的中度以上的高血压，严重血压高可致高血压脑病、高血压性心脏病及高血压危象
60.对于惊厥发作患儿下列哪项护理不妥（立即送抢救室）
61.某人因长期咳嗽伴脓痰于近日发生下肢水肿，查体：桶状胸、颈静脉怒张，肝大，肝颈静回流征（+），可能患有（慢性肺源性心脏病右心衰竭）患者具备肺气肿体征，肺部感染表现、体循环淤血体征，综合考虑因应为慢性肺源性心脏病右心衰竭
62.28岁，男性，自觉突然心慌，胸闷，听诊心率160次/分，心率齐，心音均等，血压正常。若心电示波荧光屏上出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失。下列处理不妥的是（可施行同步电除颤复律）应考虑为室颤，应行非同步电除颤。室颤表现为形态、频率、振幅均完全不规则的波动，其频率在150~500次/分，QRS—T波群完全消失。正确的是：病情危及生命的心律失常，可于心内注射利多卡因，立即做胸外按压和口对口人工呼吸，立即通知医生进行抢救
63.某急性心肌梗死病人，入院第2周，护士帮助她坐床上四肢被动活动，主要是为了（防止下肢静脉血栓形成）长期卧床的病人血流缓慢，故要做下肢被动运动和肌肉按摩，用温水浸泡下肢以促进血液循环，防止下肢静脉血栓形成。下肢静脉血栓形成最易导致肺栓塞
64.某十二指肠溃疡病人，近1个月疼痛节律性消失，餐后腹痛伴呕吐，呕吐物为大量隔夜食物。此时护理措施不正确的是（每餐前洗胃）正确的是、：暂禁食，连续胃肠减压，静脉补液，观察呕吐情况（患者发生幽门梗阻，应暂禁食，不应洗胃）
65.男，56岁，因糖尿病酮症酸中毒急诊入院，急诊室给予输液、吸氧，准备用平车送入病房，护士应注意（继续输液、吸氧）
66.男性，60岁，患脑血栓形成后留有语言及一侧肢体活动功能障碍，进入康复期护理时首先应考虑（心理康复）脑血栓病人由于突然患病，言语障碍、肢瘫、生活不能自理而产生恐惧、焦虑情绪，甚至产生悲观、绝望的心理。因此心理康复在病人康复训练中占据重要位置
67.刘先生，30岁。因鼻部疖挤压后出现寒战、高热、头痛，眼部周围组织红肿、疼痛，应考虑并发（颅内海绵窦栓塞症）
68.男性，60岁，患唇痈1周，红肿明显。1天前出现昏迷高热，眼结膜充血水肿，眼球突出。出现此并发症的原因可能是（挤压或说话多）主要原因是挤压或说话多使感染扩散
69.女性，36岁，颈前弥漫性肿大，疑为甲亢，下列哪项检查对诊断意义不大（测血肌酐）血肌酐反应肾功能，对甲亢诊断意义不大，具有诊断意义的是：基础代谢率，甲状腺摄I131率测定，颈部X线，声带检查
70.男性，31岁，甲状腺大部切除术后4小时，突然呼吸困难，颈部肿胀，口唇发绀，紧急处理首先应（拆线，敞开伤口）一般为缝线脱落引起的颈部出血，应紧急拆线，敞开伤口，清除积血或送手术室紧急手术止血
71.男性，44岁，胃窦部溃疡，在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，手术顺利，术后安返病房。护士12小时内应注意观察的并发症是（吻合口出血）吻合口出血常发生在胃大部切除术后当日，表现为胃管引流出大量血液，伴失血性休克
72.男性，30岁，司机，因车祸前额及眶部撞伤，眼睑青肿，结膜下出血，鼻部不断流出血性液体，考虑是（颅前窝骨折）颅前窝骨折表现为鼻出血、眶周皮下球结膜下出血、嗅觉视觉丧失等
73.某女，18岁。无性生活史。自诉近日在下腹部摸到一肿块，疑“卵巢肿瘤”，应进行的检查为（肛腹诊）未婚女性腹部包块进一步检查应用肛腹查，因DE均经阴道
74.卢女士30岁，妊娠48天行吸宫术，向该女士陈述后注意事项中正确的是（有腹痛或出血多者，应随时就诊）1个月内禁盆浴、性生活，阴道流血期间禁坐浴，休息2周，有腹痛或出血多应就诊
75.一初产妇，第一胎，妊娠38周住院待产期间，突然发现胎心率180次/分，经处理无好转，拟紧急行剖宫产术，术前准备正确的是（常规复查胎心音）常规备皮、插尿管，因胎儿宫内窘迫不能灌肠和给予镇静药
76.早产儿，自然分娩，生后6小时出现呼吸困难，加重2小时，拒乳，口唇青紫，三凹征阳性，两肺闻及湿啰音，X胸片透亮度减低。此患儿最主要的护理诊断是（气体交换受损）
77.新生儿，19天，拒乳，发热3天，皮肤黄染退而复现2天。 精神萎靡，嗜睡，脐窝有少许脓性分泌物，诊断为败血症。其首选护理措施是（维持体温）本病的致病菌以葡萄球菌最多见，其次为大肠杆菌。感染途径分为产前感 染、产时感染和产后感染，产后感染是主要感染途径。临床表现为早期症状、体征不典型，主要表现有黄疸、出血倾向、休克、肝（脾）大，易合并化脓性脑膜炎、 肺炎、中毒性肠麻痹等。治疗原则是给予有效的抗生素，清除局部病灶，对症、支持治疗。主要护理措施是维持正常体温、清除局部病灶、保证营养供给和密切观察 病情
78.患儿6个月，冬季出生，人工喂养，睡眠不安、多汗。近日户外活动增多，突然出现惊厥，约10余秒，抽搐停止后一切活动正常。应首先考虑（手足搐搦症）多见于1岁内小儿，尤以3~9个月发病里最高，春季多见。惊厥多见于婴儿。常突然发生，持续时间短者数秒钟，长者达10分钟。每日发作数次至数十次不等，发作停止后意识恢复，醒后活动如常
79.患儿，3个月，急性支气管肺炎。1周来高热持续不退，咳嗽加重，呼吸困难伴口唇发绀。左侧肋间隙饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。该患儿可能并发了（脓胸）气胸和肺大疱叩诊为鼓音
80.8岁男孩，以急性肾炎收入院，入院后患儿眼睑水肿，尿为洗肉水样疲乏无力。此时对患儿的首要护理措施是（卧床休息）一般卧床休息2周，待水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失方可下床轻微活动；急性期内，有水肿少尿时，限制水和盐的摄入；有氮质血症时，限制蛋白质的入量
81.患儿，8岁，先天性心脏病并发充血性心力衰竭，以服用地高辛维持治疗6个月。当你准备给患儿服用地高辛时，须先测量患儿的（脉搏）每次用药前应测量患儿脉搏，必要时听心率。婴儿脉率小于90次/分，年长儿小于70次/分时应暂停用药，报告医生
李女士，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6余年，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲不振，肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿罗音，心率128次/分钟
82.护士应该如何指导病人休息（严格卧床休息，采集半卧位）患者心功能4级，同时双肺湿罗音，下肢水肿，肝区胀痛，为全心衰竭表现，故不能从事任何轻微活动，同时给予半卧位
83.以地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊，心率为50次/分钟，律不齐。应该考虑病人出现了哪种情况（洋地黄中毒）地高辛属于洋地黄类药物，易发生中毒，其中毒反应包括心律失常，头晕、头痛、视力模糊、黄视绿视等神经系统表现，恶心、呕吐等胃肠道反应。结合该患者用药后的症状，考虑为洋地黄中毒
84.此病人饮食不宜（多食粗纤维食物）患者心功能4级，全心衰竭，存在胃肠道及肝淤血，不宜进食粗纤维食物，防止引起血管破裂出血
赵先生，50岁，因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现
85.此时病人处于肝昏迷的（昏睡期）三期（昏睡期）以昏睡和精神紊乱为主，大部分时间病人成昏睡状态，但可以唤醒，醒时尚可应答，但常有神志不清和幻觉。各种神经体征持续存在或加重，肌张力增高，四肢被动运动常有抵抗力，锥体束征阳性。扑翼样震颤仍可引出，脑电图明显异常
86.护士遵医嘱用硫酸镁导泻，必须密切观察病情，但以下哪项不属于重点观察内容（体温）导泻过程中要注意排便量，以免引流血容量下降，与体温无明显关系。应观察：脉搏、血压、尿量、排便量
陆女士，50岁，无意中发现左乳房无痛性肿块。体检见左侧乳房外上象限触及直径3cm之肿块，质硬，表面不光滑、边界不清，活动度小，局部皮肤凹陷，区域淋巴结不肿大，拟行根治性手术
87.乳癌淋巴转移的最常见部位是（腋窝）乳房约75%的淋巴液沿胸大肌外侧缘引流至同侧腋窝淋巴结，故乳癌淋巴结转移主要是转移至同侧腋窝
88.出现皮肤凹陷提示癌肿侵犯了（Cooper韧带）乳癌侵犯Cooper韧带使之收缩，造成肿块皮肤的内陷，是乳腺癌早期常有的征象
男性，45岁，行毕二式胃大部切除术后1周。进食后常出现上腹胀满，呕吐，肠鸣和腹泻，伴有心慌，头晕，乏力，面色苍白
89，该病人出现的并发症是（倾倒综合征）倾倒综合征是胃大部切除术后常见的并发症，表现为进食后上腹胀满，恶心，呕吐，头晕心悸等，平卧后可减轻
90.经治疗症状改善，针对病情的健康指导，正确的是（餐后平卧）
一足月新生儿，出生体重2800g。身长48cm，面色红润，哭声响亮，吸吮有力，母乳喂养
91.喂母乳后应竖抱起婴儿，轻轻拍其背部，目的是（防止溢乳）将婴儿竖抱，头部靠在母亲的肩上，用手掌轻叩婴儿背部，使吞如胃内的空气呃出，然后将婴儿右侧卧位放于婴儿床上。
92.喂奶后婴儿应采取的卧位是（右侧卧位）
患儿，9个月，呕吐，腹泻3天，尿量罗少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷。血清钠浓度为140mmol/L
93.其脱水的程度为（轻度脱水）轻度脱水表现为尿量罗少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷。无休克征.
94.该患儿失水约占体重的（4%）轻度失水占体重百分比3%~5%
95.缺铁性贫血与出血的关系是（有贫血而无出血）缺铁性贫血是由于体内储存铁缺乏，血红蛋白合成不足，红细胞生成受到障碍引起的一种小细胞、低色素性贫血。主要原因为慢性失血，但临产表现以贫血为主要变现，而无出血
96.慢性再生障碍性贫血（贫血与出血相一致）贫血往往是首发和主要表现。出血较轻，以皮肤黏膜出血为主。
97.子宫脱垂1度轻（子宫颈外口距处女膜缘<4cm）子宫脱垂1度轻，子宫颈外口距处女膜缘<4cm，未达处女膜边缘；1度重，子宫颈外口已达处女膜边缘
98.子宫脱垂2度轻（子宫颈脱出阴道口，但宫体在阴道内）子宫脱垂2度轻，子宫颈脱出阴道口，但宫体在阴道内；2度重，子宫颈及部分宫体脱出阴道口
子宫脱垂3度（子宫颈及子宫体全部脱出至阴道口外）
99.经昆虫为媒介传播的疾病是（流行性乙型脑炎）流行性乙型脑炎（简称乙脑）的病原体1934年在日本发现，故名日本乙型脑炎。本病主要分布在亚洲远东和东南亚地区，经蚊传播，多见于夏秋季，临床上急起发病，有高热、意识障碍、惊厥、强制性痉挛和脑膜刺激征，重型患者病后往往留有后遗症
100.经胃肠道传播的疾病是（脊髓灰质炎）脊髓灰质炎是一种急性病毒性传染病。人是脊髓灰质炎病毒唯一的自然宿主，本病通过直接接触传染，是一种传染性很强的接触性传染病