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一名10年老护士的采血经验分享

来源:中国护士网  作者:www.512test.com  (查看评论)

  真空采血管是近几年应用于临床的检验采血新产品。由于其操作简便、干净安全、准确可靠,正为各医院普遍应用。但在临床使用过程中,时有各种问题发生,影响了标本的顺利采集。下面仅就我们在实际操作过程中发现的问题,分析其存在的原因并提出改进措施:

  1、溶血

  1.1 原因:真空管的负压相对较大,采血初始,血液流入管底速度快,红细胞相互撞击可致破裂,临床偶见溶血。

  1.2 措施:采集血标本时,倾斜双向采血针采血管侧针头,使其靠近采血管侧壁,血液沿管壁缓缓流下,避免红细胞直接撞击造成破裂。

  2、漏血

  2.1 原因:双向采血针采血管端乳胶护套松动或针头刺出乳胶护套,至使双向采血针密封不严。静脉穿刺时,血液沿双向采血针采血管端漏出。

  2.2 措施:采血前检查并安紧乳胶护套,遇有针头刺出则重新套好针头,以保持其密闭性。

  3、血液流入不畅

  3.1 原因:穿刺针头贴于血管壁或采血管内无负压。

  3.2 措施:在保证静脉穿刺成功的前提下,调节针头方向至血液流入采血管,若无效则更换采血管。

  4、采血量不足

  4.1 原因:采血管内负压不足

  4.2 措施:将注射器针头自采血管胶塞处刺入,抽吸采血管内空气使之形成负压至采足血标本。原有血容量较少时也可直接更换采血管。

  5、穿刺针头脱出

  5.1 原因:机械牵拉所致,尤其是在多个采血管采血时。

  5.2 措施:一次采血使用采血管较多时,注重有效固定;更换采血管 时,动作幅度要小,以防针头脱出增加病人痛苦。根据卫生行业 标准WS/T225-2002《临床化学检验血液标本的收集与处理》中规 定: 如果一次采血要采取几个标本时,应推荐以下顺序采血: a、血培养管; b、无添加剂管; c、凝血试验管; d、有添加 剂的管(不同添加剂管按以下顺序采血:1、枸橼酸盐管;2、肝 素管;3、EDTA管;4、草酸盐/氟化物管)。

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