除颤术

【用物准备】
    除颤器、导电糊、除颤电极片。    

【操作方法及程序】
    1．除颤前遵医嘱必要时给予药物，以提高室颤阈值。
    2．检查及调试除颤器。
    3．病人平卧于硬板床。
    4．除颤电极及病人胸部均匀涂抹导电糊，打开除颤器电源并设置到非同步位置，调节除颤器能量至所需读数并开始充电。
    5．将一个电极板置于右锁骨下胸骨右侧，另一电极板放在左乳头的左下方，用较大压力尽量使胸壁与电极板紧密接触，以减少肺容积和电阻，保证除颤效果。
    6．充电至所需能量后两手同时按压放电开关。一般首次能量给予200J，若除颤无效可重复电击，并可提高电击能量，最大能量可增至360J。两次除颤之间充电约需10s，应利用此时间继续A、B、C，遵医嘱需要给予复苏药物及药液。

注意事项

1．如室颤为细颤，除颤前可遵医嘱给予肾上腺素，使之转为粗颤再行电除颤。
    2．电击时，任何人不得接触病人及病床，以免触电。
    3．进行心电图示波监视，观察生命体征及肢体活动情况。