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PS签字温箱出院小结

来源:中国护士论坛  作者:  (查看评论)

  患儿因“ 呻吟样呼吸9小时”于2007年月日收入院,入院时患儿,胎齢周,体重公斤,医疗诊断:1 新生儿肺透明膜病;2.早产儿;3 极低出生体重儿;4 新生儿轻度窒息。入院后经过保暖、吸氧、监测生命体征、气道内注入固尔苏120mg替代治疗、呼吸机机械通气、苯唑西林及头孢噻肟抗感染、维生素K防出血、氨茶碱兴奋呼吸、碳酸氢钠纠正酸中毒、光疗退黄、多巴胺改善微循环,静脉补液等对症治疗和逐步完善相关检查如胸片、血、尿、便常规、血生化等处理。胸片检查提示:新生儿肺透明膜病(三级)。并予合理喂养,逐渐添加奶量,无呕吐。现患儿置温箱内保暖下体温正常,呼吸平顺,无气促、屏气、呼吸暂停,反应好,哭声响亮,四肢肌张力正常,活动自如,吃奶好,无呕吐,大小便正常,住院54天,现纠正胎龄38+5周,体重1.88公斤,未达到出院标准,患儿家属应家庭原因要求患儿出院,经反复劝解无效,予签字约月日出院。

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