第五章 精神分裂症
【考纲要求】
1.主要临床表现。
2.诊断标准。
3.抗精神病药物的应用原则。
【考点纵览】
1.精神分裂症的主要临床表现包括阳性症状、荫性症状和认知功能障碍。
2.精神分裂症的的诊断要点：符合描述性的定义，症状标准，严重程度标准，精神障碍的病期至少持续1个月，排除器质性精神障碍、躯体疾病所致的精神障碍、精神活性物质所致的精神障碍等情况后。
3.抗精神病的药物又称神经阻滞药物，均有不同程度的镇静和抗M胆碱的作用，也有镇吐和降温作用；用药原则：从小量开始，维持量为治疗量的
1/4～2/3，疗程要足。
4.第二代抗精神病的药物除能够拮抗中枢神经系统多巴胺受体外，同时具有拮抗中枢5-羟色胺受体，因此，其主要特点是能够有效控制精神分裂症的荫性症状。
【历年考题点津】
1.精神分裂症的阳性症状不包括：
A.第三人称幻听
B.影响妄想
C.思维破裂
D.情感淡漠
E.紧张性木僵
答案：D
2.关于精神分裂症的临床特点，错误的是
A.多数在青壮年发病
B.自知力丧失
C.联想障碍，妄想、幻觉是重要的早期表现
D.偏执型是最常见类型
E.病程多迁延，预后不佳
答案：C
3.男，18岁，近一年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是
A.人格障碍
B.精神分裂症
C.抑郁症
D.恐怖症
E.创伤后应激障碍
答案：B
（4～7题共用题干）
男性，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。
4.该病例最可能的诊断是
A.反应性精神病
B.躁狂抑郁症
C.偏执性精神病
D.分裂样精神病
E.精神分裂症
答案：E
5.该病人不存在
A.幻听
B.关系妄想
C.被害妄想
D.情绪低落
E.行为退缩
答案：D