2012年临床执业医师资格考试辅导：非特异性阴道炎的临床表现
阴道炎临床上以白带的性状发生改变以及外阴疡痒灼痛为主要临床特点，性交痛也常见，感染累及尿道时，可有尿痛、尿急等症状。
常见的阴道炎有细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、老年性阴道炎。Garder等曾对1181例阴道炎进行研究，发现41％为细菌性，27％为真菌性，24％为滴虫性。老年性阴道炎发生于绝经以后、卵巢切除者或盆腔放射治疗后，其发病率据报道高达98.5％。
非特异性阴道炎一词，以往常用于不可定其感染病原体的阴道感染。目前，已将此诊断转移为发生于青春期前及绝后的发病情况。
一般由葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及阴道嗜血杆菌等引起的阴道发炎，叫非特异性阴道炎。往往在阴道损伤、阴道内有子宫托或阴道塞、遗留棉球等异物，以及涂抹腐蚀性药物、避孕用具或油膏、刺激性阴道冲洗等情况下，或因盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎、流产及分娩后子宫分泌物增多，长期子宫出血或阴道手术损伤等原因，使阴道的正常防御功能遭到破坏，为病菌的生长繁殖创造了条件而发生非特异性阴道炎。
非特异性外阴炎的临床表现大体有以下几方面：
1、急性炎症
患者先感到外阴不适，继而出现瘙痒及疼痛，或有灼热感，同时可出现外阴部位（包括大、小阴唇，阴蒂）皮肤及粘膜有不同程度的肿胀充血，严重时还会形成糜烂、溃疡，或出现大片湿疹等，并伴有排尿痛、性交痛。另外，外阴部位出现毛囊炎时，也可以因脓肿的发生而使外阴高度肿胀及疼痛，进而形成疖肿。
2、慢性炎症
主要表现为外阴瘙痒、皮肤增厚、粗糙、皲裂，也可以伴有排尿痛或性交痛。
除上述临床表现外，在妇科检查方面还应着重检查阴道及尿道口、尿道旁腺，并注意有无尿瘘或粪瘘。此外，也需要进行诸如阴道分泌物、尿糖定性、大便虫卵等实验室检查，以除外霉菌、滴虫、淋菌感染，以及糖尿病、蛲虫感染等。
非特异性外阴炎的诊断一般说来并不困难，但也要注意与外阴部的其他病变相区别，如白塞氏综合征、外阴白色病变等。