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执业医师定期考核试题及答案

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92.为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是(D) A.多次测定空腹血糖 B.多次测定餐后血糖 C.测定糖化血红蛋白 D.夜间血糖监测 E.口服葡萄糖耐量试验 93.最可能的情况是(A) A.somogyi或黎明现象 B.晚餐主食过多或过少 C.未加口服降糖药物 D.餐后血糖控制不住 E.存在胰岛素抵抗94.较为合适的处理是(B) A.调整进餐量 B.胰岛素调整剂量 C.加磺脲类降糖药物 D.加双胍类降糖药物 E.改用口服降糖药 男性,56岁,反复上腹痛1年,禁食后呕吐1个月,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌、消瘦,上腹可见胃型,可闻及振水音95.最有价值的辅助检查是(E) A.B超 B.腹部CT C.纤维胃镜 D.腹部X线平片 E.全消化道钡餐96.患者最早出现的酸碱失衡和水电解质紊乱的类型是(A) A.低钾血症、代谢性碱中毒 B.高钾血症、代谢性酸中毒 C.高钾血症、代谢性碱中毒 D.低钾血症、代谢性酸中毒 E.低氯血症、代谢性酸中毒 男性,55岁,进行性吞咽困难三个月,体重下降5kg,查无阳性所见97.对该病人最可能的诊断是(B) A.食管灼伤狭窄 B.食管癌 C.食管平滑肌瘤 D.贲门失驰缓症 E.食管憩室 98.首选检查方式是(D) A.胸部CT B.食管超声波检查 C.食管拉网 D.食管镜检查活检 E.胸部MRI99.食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的(A) A.食管呈鸟嘴样改变 B.食管充盈缺损 C.食管管壁僵硬 D.龛影 E.食管粘膜断裂100.确诊宫颈癌 宫颈活检病理诊断
101.人类免疫缺陷病毒(HIV)在人体内作用的靶细胞是 ( A ) A. CD4 T淋巴细胞 B. CD8 T淋巴细胞 C. B淋巴细胞 D. NK细胞 E. CTL细胞102.高血压病脑出血时,出现面神经瘫,可能的出血部位是 ( D ) A.小脑齿状核 B.小脑皮质 C.桥脑 D.基底节 E.延脑103.下列治疗军团菌病的首选药物是 ( D ) A.青霉素G B.氯霉素 C.四环素 D.红霉素 E.土霉素104..医德修养要坚持 ( C ) A.集体性 B.组织性 C.实践性 D.强制性 E.机动性105.《传染病防治法》规定,传染病暴发、流行时,当地zhengfu应当 ( A ) A.立即组织力量进行防治,切断传染病的传播途径 B.限制或者停止集市、集会 C.停业、停工、停课 D.临时征用房屋、交通工具 E.宣布疫区
106.选定有特定疾病的人群组与未患这种疾病的对照组,比较两组人群过去暴露于某种可能危险因素的比例,分析暴露于该因素是否与疾病有关,该研究为 ( B )
A.现况调查研究 B.病例对照研究 C.队列研究 D.实验性研究 E.理论性研究
男性,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状107.首先考虑的诊断是(C) A.腰肌劳损 B.腰椎管狭窄症 C.腰间盘突出症 D.强直性脊柱炎 E.腰椎结核108.如有小腿外侧及足内侧麻木,踝及趾背伸力下降,病变的节段应考虑为( D) A.L1~2   B.L2~3   C.L3~4   D.L4~5    E.L5~S1 {保留以前的题干供大家对照:如有小腿及足外侧麻木,足趾跖屈力及跟腱反射弱,病变的节段应考虑是(E)}109.为明确诊断,最有意义的检查是(B) A.X线检查 B.CT C.超声 D.腰椎穿刺 E.肌电图110.如果病史2年,并逐年加重,已严重影响生活及工作,且出现尿便障碍。其治疗方法是(E) A.理疗 B.按摩 C.牵引 D.用药 E.手术 男性,68岁,饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院,体检见耻骨上包块,有轻压痛111.该患者最可能的病因是(A) A.前列腺增生 B.尿道狭窄 C.膀胱肿瘤 D.尿道结石 E.神经性膀胱112.要确诊病因,最简便的影像学检查是(C) A.CT B.MRI C.B超 D.KUB E.膀胱造影检查 男性,8岁,枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在113.最可能的诊断是(C) A.脑梗塞 B.蛛网膜下腔出血 C.颅内血肿 D.脑挫伤 E.颅脑肿瘤114最好的诊断措施是(D) A.头颅超声检查 B.脑电图 C.头颅MRI D.头颅CT E.头颅X线片115.引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是(C) A.枕骨大孔疝 B.动眼神经麻痹 C.小脑幕切迹疝 D.颈髓损伤 E.右侧视神经损害 女性,55岁,白带多,接触性出血3月余,3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件未见异常116.为明确诊断,首先检查项目应是(E) A.分段诊刮 B.宫腔镜检查 C.腹腔镜检查 D.宫颈椎切术 E.宫颈多点活检117.检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变,异型细胞占宫颈上皮全程2/3以上,伴HPV感染,此例应诊断为(C) A.CIN1 B.CIN2 C.CIN3 D.慢性宫颈炎 E.宫颈癌118.此例的合适治疗为(D) A.局部用药3个月后复查 B.激光治疗3个月后复查 C.随诊 D.行全子宫切除术 E.局部用药 口服消炎药 女性,25岁,平时月经规则,3个月前妇科检查有小肌瘤,现停经2月余,阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及5cm囊性包块,壁薄活动好,无压痛。血HCG增高明显119.此例最可能的诊断是(C) A.宫外孕 B.卵巢巧克力囊肿 C.葡萄胎 D.子宫肌瘤红色变 E.早孕合并子宫肌瘤120.为确诊应首先进行的检查是(A) A.B超 B.血清CA125测定 C.盆腔CT D.腹部X线摄片 E.腹腔镜检查
121.最合适的治疗是(A)
A.立即负压吸宫 B.抗炎治疗 C.腹腔镜 D.宫腔镜 E.性激素治疗
A.血容量不足 B.心功能不全,血容量正常 C.心功能不全或血容量相对较多
D.容量血管过度收缩 E.心功能不全或血容量不足
122.中心静脉压低,血压低(A)
123.中心静脉压高,血压低(C) A.感受器 B.传入神经 C.神经中枢 D.传出神经 E.效应器
124.肌梭外肌纤维属于(E)
125.脊髓后角前神经纤维(B)
126.属于三梭酸循环的酶是(B)
A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶 B.苹果酸脱氢酶 C.丙酮酸脱氢酶 D.NADH脱氢酶 E.葡萄糖-6-磷酸酶
A.对心脏的影响最大 B.对肾脏的影响最大 C.对肺脏毒性最大
D.对骨髓抑制最重 E.发生腹泻最重
127、顺铂(B)
128、环磷酰氨(D)
A. 心绞痛的发作与劳累有关,其性质在1~3个月内无改变
B.心绞痛发作与体力活动无关,可出现短暂ST段抬高
C.近3个月内劳力诱发的心绞痛的频率和程度加重,对硝酸甘油的需求增加
D.既往无心绞痛或心肌梗死病史,近1~2个月内劳累时出现心绞痛
E.劳累和休息时均可出现心绞痛
129、初发型心绞痛(D){稳定型心绞痛(A)}130、恶化型劳力性心绞痛(C)
A.骨髓细胞内可见Auer小体
B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高
C.Ph′染色体阳性
D.糖原染色阳性
E.非特异性酯酶( ),阳性可被氟化钠抑制
131.慢性粒细胞性白血病(C)
132.类白血病样反应(B)133、胃切除术后继发残胃癌需要: 5年 A.思维被夺取 B.思维被洞悉 C.思维贫乏 D.思维散漫 E.思维迟缓
134.病人认真讲了一番话,但周围的医生们都不理解他要说什么问题,该症状为(D)135.病人对医生的问题只能在表面上产生反应,缺乏进一步的联想,该症状为(C) A.补体结合试验阳性 B.甲胎蛋白阳性 C.右上腹绞痛及黄疸 D.穿刺抽出棕褐色脓液 E.突发寒颤高热,肝区疼痛,肝肿大137.细菌性肝脓肿的特点是(E)138.阿米巴肝脓肿的特点是(D) A.Mills征阳性 B.Dugas征阳性 C.Thomas征阳性 D.Lasegue试验阳性 E.Finkelstein试验阳性139. 肩关节脱位主要体征为(B)140. 肱骨外上髁炎主要体征为(A) A.Hb>120g/L B.Hb~90g/L C.Hb~60g/L D.Hb~30g/L E.Hb<30g/L141.小儿中度贫血的诊断指标是(C)142.小儿极重度贫血的诊断指标是(E) 女性,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院,入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死143.最可能的心电图表现为 ( B ) A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高 B.V1~V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高 C.V1~V4出现冠状T波 D.频发室性早搏 E.Ⅲ度房室传导阻滞144.此时最具特征性的实验室改变是 ( D ) A.血清LDH水平增高 B.血清GOT(AST)水平增高 C.血清GPT(ALT)水平增高 D.血清CPK-MB水平增高 E.血清肌红蛋白下降
145.上述患者出现频发室性早搏,有时呈短阵室速,最恰当的处理是 ( C ) A.静滴维拉帕米 B.口服美西律 C.静脉使用利多卡因 D.口服普鲁卡因酰胺 E.静点硝酸酯类药物146、第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率126次/分,律齐,血压80/50mmHg,双肺满布中小水泡音。此时不宜用(B) A.主动脉内气囊反搏术 B.静注速尿 C.静滴多巴胺 D.静滴多巴酚丁胺 E.皮下注射低分子肝素
146、此时患者的心功能分级为 ( A ) A.Killip分级IV级 B.Killip分级III级 C.纽约心脏病协会(NYHA)分级IV级 D.纽约心脏病协会(NYHA)分级III级 E.全心衰竭
147.起病4周后,病人反复低热,左肺底部有湿性罗音,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发 ( D ) A.肺部感染 B.急性心包炎 C.感染性心内膜炎 D.心肌梗死后综合症 E.肺栓塞
148.骨折愈合的第三期是 ( C ) A.原始骨痂形成期 B.血肿机化演进期 C.骨痂改造塑形期 D.膜内化骨期 E.软骨内化骨期
149、小儿出生时就有的反射,但不属于先天性反射的是 ( E ) A、吸吮 B、觅食 C、拥抱 D、握持 E、触觉
150、正态分布的数值变量资料的描述用哪两个(C) A平均数和中位数 B方差和标准差 C平均数和标准差 151.高血压病脑出血破裂的血管多为( C ) A.大脑中动脉 B.大脑基底动脉 C.豆纹动脉 D.内囊动脉 E.大脑前动脉
152.与细菌耐药性有关是 ( C ) A.mRNA B.核蛋白体 C.质粒 D.异染颗粒 E.性菌毛
153、停经46天.阴道少量出血,晚上突感剧烈腹痛,面色苍白,血压90/60mmHg问诊断什么 ( A )A输卵管妊娠流产   B间质部妊娠破裂
154、小儿营养蛋白质,脂肪.碳水化合物各占比例:碳水化物50%、脂肪35%、蛋白质15%
155、不能作为婴儿主食的是: ( E ) A、全脂奶粉 B、脱脂奶 C、蒸发奶 D、酸奶 E、甜炼奶
156、小儿肠套叠的表现是: 腹痛 腹部包块 血便
159.男,65岁,上腹部无规律性隐痛2个月,因饮酒后呕咖啡样物150ml,柏油便300ml来诊,无肝病史。查体:血压90/60mmHg,脉搏100次/分,血红蛋白90g/L,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未触及,其止血措施最好选择 (  D  ) A.维生素K1静滴 B.奥美拉唑静注 C.6-氨基己酸静滴 D.三腔二囊管压迫 E.垂体后叶素静滴
160、后腹膜积气选哪个?(E) D十二指肠球部 E十二指肠水平部
161有一道病历题,需外转胎位术是在 (B) A、30--32周 B、32--34周
162、“献血大王”,刚满50岁,说要在55岁前还要献血几次,问他最多能献几次(C) A、5 B、8 C、10 D、12 E、15
163.宫颈癌主要播散的方式 ( D ) A.淋巴转移和种植 B.血行转移和淋巴转移 C.直接蔓延和种植 D.直接蔓延和淋巴转移 E.血行转移
164、X岁妇女,阴道前后壁扩张,宫口松,子宫后屈,宫颈中度糜烂的,选用哪种避孕方法最佳( B ) A. 外用避孕药 B.避孕套 C.口服避孕药 D.放置宫内节育器 E. 安全期避孕法
165、肠结核好发于( B) A、空肠 B、回盲部 C、回肠末段 D、结肠 E、直肠和乙状结肠
166、诊断细菌性阴道病的指标不包括 (E)  A.均质、稀薄的白带  B.阴道pH值>4.5   C.氨臭味试验阳性  D.线索细胞  E.挖空细胞
167、血浆胶体渗透压决定于:(A/C?) A、血浆总蛋白 B、球蛋白 C、白蛋白 D、血红蛋白 E、纤维蛋白 168、心肌细胞绝对不应期等于( C ) A、收缩期 B、舒张期 C、收缩期+舒张早期 D、舒张早期 E、舒张晚期
169、抑制胃酸分沁的是( E ) A、促胰酶素 D、胆盐 E、盐酸
170、能分沁雌激素的卵巢肿瘤为 ( B ) A、无性细胞瘤 B、颗粒细胞瘤 C、粘液性囊腺瘤 D、浆液性囊腺瘤 E、间质瘤
171、唾液除了分泌淀粉酶,还分泌( A ) A、溶菌酶 B、麦芽糖酶
172、肾脏的近端小管分泌率取决于 ( A ) A、肾小球分沁率 C、受抗利尿激素的调节 E.受醛固酮的调节
173、用于先天性甲减的筛选的是( B ) A、T3、T4 B、TSH E、TG
174、先天性甲减常见病因是( E ) A、TSH缺乏 B、甲状腺合成过程中酶的缺乏 C、碘缺乏 D、甲状腺或靶器官反应性低下 E、甲状腺不发育或发肓不全
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