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基础护理学:护患情景会话

来源:  作者:护士笔记网  (查看评论)
  护理工作大部分是通过护士与病人的沟通来实现的,护患间的沟通有助于了解患者的心身状况,向患者提供正确的信息,密切护患关系,减少不必要的纠纷。本文通过对护患情景会话的分析和处理,对加强护患沟通起到了一定的积极作用。
  护患情景会话(以下简称会话)就是护士与患者在服务过程中的对话,它具有专业性、逻辑性、缜密性的特点。
  1会话对护士的要求
  1.1使用普通话做到口齿清晰,吐字归音,注重重音和停顿,声调适宜,必要时重复,声音大小合适。
  1.2表达准确做到实事求是,一是一,二是二,切忌虚夸事实,不得推测猜想。
  1.3礼貌谦虚学会使用文明用语和谦语,说好以下几种语言:(1)见面语,如:您早,早上好。(2)迎接语,如:您好,很高兴认识您,有什么困难,请尽管来找我。(3)告别语,如:恭喜您痊愈出院,再见。(4)感谢语,如:谢谢您的合作。(5)道歉语,如:真对不起,让您受疼了。
  1.4精神专注具体做到:(1)表情认真,目视对方,全神贯注,不要用心不专,心不在焉,显得目光游移不定、明显走神的样子。(2)动作配合。与患者会话中要适时用微笑、点头来表示对对方观点的肯定和支持。(3)语言合作。会话应注意应答有声,以示关注,用“哦、就是,是这样”来加以呼应。
  1.5称谓得体忌以床号称呼病人,可以病人姓名加职务、职业或辈分来称呼。如:李大海科长,赵龙老师,高虎大爷,以示对病人的尊重。
  1.6使用格言警句恰当使用格言警句会使会话热情激昂、气氛轻松愉快,从而引起病人的兴趣。如:以健康为中心,潇洒一点,糊涂一点;若要安,三分饥和寒;最好的心情是宁静,最好的运动是步行。
  2会话要注意协调性
  2.1与时间协调随着社会进步,时代发展,人们的物质生活和思想文化观念都发生了巨大的变化,所以会话时护士的语言要有新鲜感、时代感。
  2.2与人协调会话时面对不同性别、不同年龄、不同身份、不同职业、不同民族、不同国籍、不同地位和不同兴趣爱好的人要有不同的礼节和方式。
  2.3与景协调不同场景、不同场合和不同的事情要用不同会话内容、不同的会话类别进行会话。
  2.4与己协调护士要根据自己的年龄、身份,注意用适合自己的情况进行会话。
  3会话的一般分类
  3.1介绍式会话病人入院后面对陌生的环境,易产生焦虑、恐惧心理,护士应主动介绍,并应注意患者的感受和信息反馈。
  例:病人入院会话。
  护士:“您好,李大爷,认识您很高兴,我是您的责任护士,我叫李玲,以后您就叫我小李好了,您的主管医生是白大夫,一会他会过来看您的,请您躺好,我先给您做个检查。”
  患者:“好的。”
  护士:“好了,我就在护士站,有事我会帮您的”。
  3.2接待式会话护士接待病人应起身站立,根据具体情况送水、让坐。例:“您好,请喝水,请问您哪里不舒服?”
  3.3送别式会话病人出院护士要以礼话别,使用告别语,同时起身送出门,握手致意或挥手致意。
  例:病人出院会话
  护士:“苏老师,经过一周的治疗,您的病已经痊愈,恭喜您今天出院。如果您对我们的工作有什么意见和建议的话,请填在意见卡上,我们一定虚心接受”。
  患者:“我对你们的服务很满意,出院后我要注意什么?”
  护士:“出院后您要注意劳逸结合,多吃新鲜蔬菜水果。这是我科的出院手册,上面有医生的联系电话,您要咨询什么,请来电话告知,再见。”
  3.4告知式会话告诉病人或家属有关医院的规章制度、住院须知,通报病人病情、诊断、治疗、用药情况。
  例:卫生宣教会话
  护士:“您好,咱医院有规定,不准在病室内吸烟。”
  病人:“为什么?”
  护士:“原因有四点:第一吸烟有害健康,过度吸烟可引起黑肺,甚至可导致肺部肿瘤,吸烟也不利于伤口愈合。第二病房有氧气管道,遇到明火可能引起爆炸。第三您自己吸烟时可导致别的病友被动吸烟,引起大家的反感。第四如果您确实忍不住,可以到病室外吸烟,但是不能影响他人。”
  病人:“哦,我一定遵守纪律,决不在病室吸烟,我还要尽量戒烟。”
  3.5交代式会话一般是指告诉病人或家属一件具体事宜,同时还需要他的密切配合。比如,病人手术、输血、特殊检查、特殊治疗、催交款等等。要求必须把事情说清楚、明白,让其理解,必要时签字,也可以两人同时在场交代,确保万无一失。
  例:手术前会话
  护士:“王大姐,您好,明天要给您做手术,请问您有顾虑吗?”
  病人:“我有点紧张,害怕手术”。
  护士:“我理解,但您不必担心,您得的是子宫肌瘤,我们妇产科每年要做300多例,属于小手术,主刀医生和麻醉师都是一流的,请放心。”
  病人:“听您这么一说,我就放心了,那么今天我要做哪些准备呢?”
  护士:“今天晚上进流质饮食,明天早晨不能吃饭、不能喝水,另外今晚明早我们会给您清洁灌肠两次,希望您能合作。”
  病人:“为什么不能吃饭喝水?”
  护士:“是怕手术过程中引起呕吐窒息,另外我们还要给您备皮,主要是防止切口感染。”
  病人:“好的,我一定按您说的去做。”
  护士:“谢谢合作。
  3.6宣教式会话要求护士做到三点:(1)业务熟悉,精通理论,语言表述准确,不要含糊其辞,不懂装懂。(2)要把不易理解的专业术语变为通俗易懂的语言文字说给病人,内容的深浅要根据病人的身份、文化修养、掌握健康知识的多少而定。(3)可以用生动活泼的典型病例教育病人。
  例:手术麻醉前会话
  护士:“小朋友,医生在你背上打一个细细的针,这样做手术一点都不会疼。”
  病人哭闹:“我不打。”
  护士:“刚才我听你妈妈说,你在学校是个乖孩子,也很勇敢,是吗?”
  病人:“是。”
  护士:“今天你要听话,打针时不要哭,要在心里默默数数,从l数到100,数两遍就好了。”
  病人停止哭闹,手术顺利进行。
  3.7道歉式会话道歉时态度要真诚,语言要得体,让患者切实感受到你的诚意。
  3.8电话式会话一般用于出院病人的随访和一般病人的健康咨询。注意三点:(1)内容简练,事先列清单,条理清楚,不浪费别人时间。(2)说话三原则:开口先问好,接着报家门,结束说再见。(3)语言文明,态度亲切,听话仔细,说话清楚,不留悬念。
  3.9安慰式会话病人带着伤痛,甚至不幸来到医院,最需要护士的关心、照顾和安抚。例护士安慰死亡病人的家属
  护士:“出现这样的情况,我们都很同情,我们已经做了最大努力,你们也尽到了责任,实在没有办法,请您节哀顺变。”
  4小结
  文明得体的护患情景会话可以让患者心悦诚服,感受到温暖和关爱,可以创造良好的人际关系环境,并给病人留下美好的第一印象,同时可以督促护士学习,对于提高护士自身修养、树立“白衣天使”的职业形象有深远的意义 来源:护士笔记网-护士资格考试
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