2011年基础护理：护理评价概述

来源：作者：护士笔记网

　　评价是将病人的健康状态与预定目标进行比较并做出判断的过程。

　　（一）评价方式

　　1.护士进行自我评价

　　2.护士长、护理专家检查评定

　　3.护理查房

　　（二）评价内容

　　1.护理过程的评价　护理活动是否符合护理程序要求。

　　2.护理效果的评价　确定病人健康状况是否达到预期目标。

　　3.评价目标实现程度

　　1）目标实现的程度将病人目前的健康状态与预定目标进行比较，其实现的程度有三种：目标完全实现；目标部分实现；目标未实现。

　　2）分析目标未能实现的原因常见原因有：原始资料不充足；诊断不确切；目标不恰当；护理措施设计不当或执行不得力等。

　　4.评价步骤（1）收集资料：（2）判断护理效果（3）分析原因（4）修订计划根据目标实现的程度，修订计划有三种情况：完全达标时，护理计划停止；部分达标时，护理诊断正确可继续执行护理计划；未达标时，重新评价后修改护理计划。

　　评价还贯穿于护理程序的各个阶段。在评估阶段，评价资料的完整性；在诊断阶段，评价护理诊断的正确性、全面性，诊断与资料的统一性；在计划阶段，评价护理诊断排序的合理性、目标及措施的可行性；在实施阶段，评价护理措施执行的准确性及效果等。

　　护理诊断是随病人的身心变化而变化的，因此护理计划也是动态的，需要不断增加新的护理内容。

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