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标本采集原则A按医嘱采集标本，选择适当标本容器，贴上标签（科别、床号、姓名、送检目的）B做好核对 评估和解释工作：采集前后及送检前后均应仔细核对检验单，并向病人说明检验目的 取得合作C保证标本质量a)采集方法、量、时间要正确：如做妊娠试验要留晨尿，因晨尿中绒毛膜促性腺激素含量高，容易获得阳性结果。凡采集细菌培养标本，须放入无菌容器内，检查容器有无裂缝 瓶塞是否干燥，培养基是否足够，有无混浊、变质等。严格执行无菌操作，不可混入防腐剂、消毒剂及其他药物，影响检查结果。培养标本应在病人使用抗生素之前采集，如已用药，应在检验单上注明。b)采集各项标本应按规定要求做到：及时采集、标本要新鲜、量要准确、按时送检不应放置过久，以免影响检验结果，特殊标本要注明采集时间。静脉血液标本采集法：全血标本 血清标本 血培养标本全血标本：测血液中某些物质的含量（如非蛋白氮、尿素氮等），可将血液注入盛有抗凝剂的试管内，立即轻摇。需做二氧化碳结合力测定时，抽取血液后，立即注入有石蜡油的抗凝试管内，注入时针头应插入石蜡油面以下，以隔绝空气，立即送检。血清标本：测血清酶、脂类、电解质和肝功能等，采集所需血量后立即卸下针头，将血液沿管壁缓慢注入干燥试管内，切勿将泡沫注入，避免震动，防红细胞破裂造成溶血。血培养标本：查找血液中的病原体。采集时，应防止污染，静脉采血后，将血液注入培养瓶内，摇匀后送检。一般血培养取5mi血，亚急性细菌性心内膜炎病人，因血中细菌数目较少，应取10-15ml。注意事项：血标本做生化检验，应在空腹时采集，因此应事先通知病人，避免因进食影响检验结果（因清晨空腹时血液中的各种化学成分处于相对稳定状态）采集血标本应严格执行无菌操作，严紧在输液、输血的针头处抽取，应在对侧肢体采血。如同时抽取几项检验血标本时，一般注入容器的顺序为：血培养基--抗凝管--干燥管，动作要准确迅速。取血后，应将注射器的活塞略向后抽，以免血液凝固而使注射器粘连兵阻塞针头。根据不同检验目的，选择计算所需血量，选择试管常用全血标本采集量与要求不需要空腹检验项目 采血量（ml) 标本容器 要求血氨（BA) 5 肝素抗凝 立即送检血液酸碱度（ph) 2 肝素抗凝 空针肝素化后采血二氧化碳分压（PaCO2） 2 肝素抗凝 隔绝空气氧分压（PaO2） 2 肝素抗凝 隔绝空气碳酸氢盐 2 肝素抗凝 隔绝空气需要空腹血沉（ESR） 1.6 3.8%枸橼 充分混匀及时送检酸钠溶液0.4ml 充分混匀及时送检血糖（BG） 1--2 抗凝管 充分混匀及时送检二氧化碳结合力（CO2-CP） 2 抗凝管 充分混匀及时送检非蛋白氮（NPN） 2 抗凝管 充分混匀及时送检尿素氮（BUN） 2 抗凝管 充分混匀及时送检红细胞比积（HCt） 2 抗凝管 充分混匀及时送检肌酐（Cr） 3 抗凝管 充分混匀及时送检肌酸（Cre）凝血酶原活动度及时间（PT) 1.8 试管内盛3.13% 充分混匀及时送检枸橼酸钠0.2ml纤维蛋白原（Fb） 2 抗凝管 充分混匀及时送检E-玫瑰花结形成试验（ERT） 2 肝素抗凝HDL-胆固醇 2 不抗凝放射免疫检验采血量与要求乙肝检测4ml 空腹采血 防止溶血甲状腺功能检测 4ml 防止溶血动脉采血法（以作血气分析为例）部位：多选桡动脉 肱动脉 股动脉操作方法：空注射器吸1：500肝素钠生理盐水溶液1ml，将活塞来回抽动，使内壁沾匀肝素，再推掉全部肝素溶液，以保持注射器内无空气---选动脉（桡动脉比较方便）--消毒病人局部皮肤及操作者左手食指中指--左手绷紧皮肤，右手持注射器左手食指触摸搏动处，以45度角进针，见血液自动入注射器内至2ml拔出针头--嘱病人按压5min，立即用橡皮塞封住针头，隔绝空气，在手中搓动注射器，使血与肝素混匀，立即送检。注意事项：血标本必须隔绝空气及时送检，如要等待测定，应放置0-4度冰箱保存不超过1小时
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