洗胃的目的：

除去胃内毒物或刺激物，避免毒物吸收

及时清除幽门梗阻者的潴留食物，减轻胃粘膜水肿和炎症。

为胃肠道手术或检查做准备。

 

操作前准备：洗胃前评估病人的病情如意识状态、 生命体征， 中毒者评估毒物的性质、途径、中毒时间；评估病人的心理状态和合作程度及环境情况等。

 

 

各种洗胃方法  口服催吐法       漏斗胃管洗胃法     注洗器洗胃法      自动洗胃机洗胃法

 

原理         口服洗胃液        虹吸               胃内冲洗            正压冲洗

             自动呕出                                                 负压吸引

 

适用于       清醒 合作者       幽门梗阻           幽门梗阻            食物、药物中毒

                               食物药物中毒       胃术前准备      

  

洗胃液       1--2万ml          300-500ml/次       200ml/次            

 

温度         25-38℃      

 

体位                             坐 半坐或

                                  左侧

 

漏斗距头                         30-50cm    

 

 

 

洗胃注意事项

急性中毒者应迅速采取口服催吐法必要时进行胃插管洗胃

中毒物质不明在洗胃前应留取毒物标本进行检验，洗胃溶液可选用温开水或生理盐水

根据毒物性质选用洗胃液

误服强酸强碱等腐蚀性药物时，禁忌洗胃，以免造成胃穿孔。可迅速给牛奶 豆浆 蛋清水 米汤等以保护胃粘膜。

患消化性溃疡、食管阻塞、食管静脉曲张、胃癌等疾病者一般不洗胃。昏迷者慎洗，必要时去枕平卧，头偏一侧

电动吸引器洗胃时，压力须保持在13.3KPa

洗胃液一次灌入量300-500ml为宜。灌入量与引出量应平衡，以防胃内压上升导致急性胃扩张及毒物快速排入肠道，增加毒物吸收。或因胃扩张刺激迷走神经兴奋，引起反射性心脏骤停

幽门梗阻病人洗胃宜在饭后4-6h或空腹进行，洗毕记录胃内潴留量，以了解梗阻情况

洗胃中密切观察病人的呼吸 脉搏 血压 抽出液的性质及有无腹痛的情况。

 

 

常用洗胃液及禁忌药物

中毒药物             灌洗溶液                                      禁忌药物

 

碱性物               5%醋酸 白醋 牛奶 蛋清水                      强酸药物

 

酸性物                牛奶 蛋清水 镁乳                            强碱药物

 

巴比妥类（安眠药）     1：15000-1：20000高锰酸钾洗胃，

                       硫酸镁导泻              

 

氰化物                 3%过氧化氢饮用后引吐；

                       1：15000-20000高锰酸钾洗胃

 

1605 1059 乐果         2-4%碳酸氢钠                                 高锰酸钾

 

敌敌畏                2-4%碳酸氢钠1：15000-20000高锰酸钾            

 

敌百虫                1%盐水或清水洗胃1：15000-20000高锰酸钾            碱性药物

 

磷化锌                 1：15000-20000高锰酸钾、0.1%硫酸铜洗胃；         鸡蛋 牛奶脂肪及其他油类食 

                       0.5-1%硫酸铜10ml饮用后催吐，每5-10min重复        物

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