浙江省2003年1月高等教育自学考试外科护理学（一）试题

蓝色理想

课程代码：03001

一、名词解释（每小题3分，共15分）

1.Ⅱ类切口
2.中间清醒期
3.张力性气胸
4.临床肾结核
5.功能复位

二、单项选择题(在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在题干的括号内。每小题1分，共24分)

1.换药室空气中细菌菌落总数的卫生标准为(     )
  A.≤200cfu/m3                 B.≤300cfu/m3
  C.≤400cfu/m3                 D.≤500cfu/m3
2.烟卷引流的放置时间为(     )
  A.12～24小时                 B.24～48小时
  C.48～72小时                 D.72～96小时
3.一位Ⅲ度烧伤，面积为11%的病人，他属于(     )
  A.轻度烧伤                 B.中度烧伤
  C.重度烧伤                 D.特重度烧伤
4.一位体重60kg的Ⅱ度12%面积烧伤的病人，他的第一个8小时内的输液量大约为(     )
  A.1800ml                 B.1600ml
  C.1400ml                 D.1200ml
5.肝脏热缺血时间大约为(     )
  A.10～15分钟                 B.3～5分钟
  C.15～20分钟                 D.5～10分钟
6.急性弥漫性腹膜炎最早出现的常见症状是(     )
  A.恶心、呕吐                 B.腹痛
  C.体温升高、脉搏加快         D.感染中毒症状
7.阑尾切除术后最常见的并发症是(     )
  A.腹膜炎、腹腔脓肿                 B.切口感染
  C.肠瘘                             D.粘连性肠梗阻
8.直肠癌的主要扩散途径是(     )
  A.直接浸润                 B.血行转移
  C.种植转移                 D.淋巴转移
9.甲状腺大部切除术最危急的并发症是(     )
  A.呼吸困难、窒息                 B.喉上神经损伤
  C.喉返神经损伤                   D.甲状腺危象
10.在以下几项中，哪种手术方式降低门静脉压力作用最大?(     )
  A.脾肾静脉分流术                 B.脾腔静脉分流术
  C.门腔静脉分流术                 D.肠系膜上、下腔静脉分流术
11.三腔二囊管护理哪项是错误的?(     )
  A.三腔二囊管压迫期间每24小时放气20～30分钟
  B.严密观察胃肠减压引流液的色、质、量
  C.三腔二囊管放置时间一般为24～72小时
  D.拔管前吞服液体石蜡30～50ml
12.胰头癌最突出的症状是(     )
  A.剧烈的腹痛                 B.腹水
  C.进行性加重的黄疸           D.乏力和消瘦
13.枕骨大孔疝的临床表现不包括(     )
  A.颈后局部压痛、颈硬、强迫头位
  B.进行性意识障碍
  C.呼吸障碍明显
  D.呼吸先于心跳停止
14.颅内枕叶和颞叶肿瘤时，局灶性症状往往表现为(     )
  A.偏瘫、慢性癫痫、失语
  B.听觉功能障碍
  C.同心性或象限性视野缺陷
  D.内分泌失调
15.开颅术后最危险的并发症是(     )
  A.颅内出血                 B.脑水肿
  C.中枢性高热               D.胃肠道出血
16.肋骨中最易折断的是(     )
  A.第1～3肋骨                 B.第4～7肋骨
  C.第8～10肋骨                D.第11～12肋骨
17.利用胸腔引流管引流积气时，安置部位在(     )
  A.腋中线与腋后线之间的第2～3肋间隙
  B.腋中线与腋后线之间的第4～6肋间隙
  C.腋中线与腋后线之间的第6～8肋间隙
  D.第2肋间锁骨中线外侧
18.全程血尿，提示病变部位在(     )
  A.前尿道                 B.膀胱颈
  C.后尿道                 D.膀胱或膀胱以上
19.肾结核最初的典型症状是(     )
  A.血尿                 B.脓尿
  C.尿频                 D.肾区疼痛
20.下列哪项不是肘上桡神经损伤的表现?(     )
  A.垂腕畸形                 B.爪形手畸形
  C.手背桡侧感觉麻木         D.虎口部感觉麻木
21.单侧隐睾的治疗目的是(     )
  A.不使生育能力丧失             B.使生育能力有更大保证
  C.提高生育能力                 D.丧失生育能力
22.甲状腺大部切除术的切口是(     )
  A.Ⅰ类切口                 B.Ⅱ类切口
  C.Ⅲ类切口                 D.Ⅳ类切口
23.Codman三角是下列哪种疾病的特殊X线表现?(     )
  A.骨巨细胞瘤                 B.骨软骨瘤
  C.骨样骨瘤                   D.骨肉瘤
24.下列哪种骨折会出现“熊猫眼症”?(     )
  A.颅前窝骨折                 B.颅中窝骨折
  C.颅侧窝骨折                 D.颅后窝骨折

三、多项选择题(在每小题的五个备选答案中，选出二至五个正确的答案，并将正确答案的序号分别填在题干的括号内，多选、少选、错选均不得分。每小题2分，共10分)

1.吻合小血管的手术原则有(        )
  A.无创伤技术           B.正常血管               C.口径一致
  D.张力适当             E.间断缝合
2.有关脑脊液耳鼻漏护理措施正确的有(        )
  A.头高位，床头抬高 ～
  B.于鼻腔内填塞干棉球，浸湿后及时更换
  C.用抗生素滴耳
  D.避免擤鼻涕，剧烈咳嗽等
  E.按时应用抗生素
3.肾损伤时行排泄性尿路造影的意义主要在于(        )
  A.了解肾周血肿情况                 B.明确尿外渗情况
  C.明确损伤的程度与范围             D.了解双肾功能及形态
  E.了解腹部损伤情况
4.骨性关节炎病人的护理要点有(        )
  A.缓解疼痛                 B.关节腔内置管冲洗的护理
  C.减轻体重                 D.功能锻炼
  E.加强营养
5.小儿肠套叠术后并发症主要有(        )
  A.伤口感染                B.伤口裂开           C.盆腔感染
  D.吻合口裂开、腹膜炎      E.肠粘连

四、填空题（每空1分，共15分）

1.头皮血肿按血肿发生的解剖部位不同可分为皮下血肿、______、______。
2.剖胸手术的皮肤准备范围，上至______，下至肋缘，前至______，后过背部正中线，包括手术侧腋窝的汗毛。
3.骨折的专有体征为畸形、______、______。
4.骨折愈合过程分为三期：______、原始骨痂形成期、______。 5._______、______和黄疸是小儿先天性胆总管囊性扩张症的三个基本症状。
6.烧伤病人深Ⅱ度创面处理原则为防止感染、______，促进愈合，______。
7.急性阑尾炎的基本病因是______。
8.夏科氏三联症包括、______寒颤、______。

五、简答题（每小题6分，共24分）

1.ARDS的主要临床表现。
2.乳癌术后患侧上肢水肿的原因和护理要点。
3.胸部手术后发生支气管胸膜漏的临床表现和处理原则。
4.耻骨上膀胱造瘘管的护理。

六、综合应用题（根据所给病例进行推理和综合分析，最后按答题要求答题。共12分）

患者，男，44岁。长期不能按时进餐，逐渐出现上腹部疼痛，为烧灼样，无放射。疼痛多在餐后1h左右开始，进食及服用碱性药物无明显缓解，曾经住院治疗。1年前，工作紧张、劳累后，出现柏油样便，共3次，便后感心悸、气短及头晕，住院治疗。一周前，患者上腹部烧灼样疼痛再次发作，并有少量黑便，故住外科要求手术治疗。辅助检查：血常规WBC
6.5×109/L，RBC4.0×1012/L，HB110g/L。大便常规：潜血阳性。
请问：1.本病例可能的诊断是什么？（1分）
2.本病的治疗原则是什么？（2分）手术方式及优点？（4分）
3.主要护理措施有哪些？（5分）