全国2007年7月高等教育自学考试急救护理学试题

蓝色理想

一、单项选择题（本大题共15小题，每小题1分，共15分）
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1．做好急诊就诊的登记工作需遵循的制度是（　　　）
A．预检分诊制度 B．首诊负责制度
C．急诊留观制度 D．急救室工作制度
E．急诊治疗室工作制度
2．下列情况可引起中心性紫绀的是（　　　）
A．心力衰竭 B． 休克
C．缩窄性心包炎 D． 肺炎球菌肺炎
E．先天性心脏病
3．院内救护开展提高护理技术水平和手段研究的目的是（　　　）
A．促进急救护理学的理论与实践的发展
B．提高护理工作质量及工作效率
C．提高急诊部门对大规模抢救活动的应急能力
D．提高急重症病人的救护能力
E．是院内急救护理管理研究的重点课题
4．属于急性左心衰竭和急性右心衰竭共有的体征的是（　　　）
A．呼吸增快 B．端坐呼吸
C．肺动脉瓣第二音亢进 D．双肺哮鸣音
E．低血压
5．属于院前急救护理任务中特殊情况下的救护的是（　　　）
A．交通事故 B．战争
C．大型集会 D．病人紧急呼救
E．火灾
6．据统计，高空坠落多发伤时，创伤发生率最高的部位是（　　　）
A．胸部 B．腹部
C．骨盆 D．脊柱
E．四肢
7．下列情况中符合烧伤严重度分类的中度烧伤的是（　　　）
A．休克 B．烧伤面积为10%-29%
C．烧伤面积为30%-49% D．中度吸入性损伤
E．Ⅲ度烧伤面积为10%-29%
8．反映左心室舒张功能的最佳指标是（　　　）
A．右房压 B．右室压
C．肺动脉压 D．肺毛细血管楔压
E．心排血量
9．治疗轻症中暑正确的措施是（　　　）
A．头枕冰袋 B．口服补钾
C．冷水擦拭皮肤 D．静脉输入生理盐水
E．酒精擦浴
10．医院外心脏骤停者室颤发生率为（　　　）
A．20%-30% B．30%-40%
C．40%-50% D．50%-70%
E．大于70%
11．维持机体存活的最低氧输送量应为（　　　）
A．300ml/min B．350ml/min
C．400ml/min D．450ml/min
E．500ml/min
12．危重症病人应激状态时的代谢变化为（　　　）
A．机体贮备的脂肪分解增加 B．机体贮备的蛋白分解增加
C．基础代谢率降低 D．酮体成为主要能源
E．代谢增强
13．治疗低血容量休克时进行液体复苏首选的液体是（　　　）
A．白蛋白 B．右旋糖酐
C．乳酸林格液 D．极化液
E．羟乙基淀粉
14．汗液中K+的含量是（　　　）
A．5mmol/L B．10mmol./L
C．15mmol/L D．20mmol/L
E．25mmol/L
15．可引起肺水肿的毒物是（　　　）
A．甲醛 B．亚硝酸盐
C．箭毒 D．有机磷
E．毒蕈
二、多项选择题（本大题共15小题，每小题1分，共15分）
在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。
16．控制ICU内源性感染应采取的措施有（　　　  ）
A．合理应用抗菌药物 B．仔细检查和治疗病人的潜伏病灶
C．进行微生物监测 D．避免破坏病人的正常防御机制
E．将相同致病菌感染的病人安置于同一房间
17．院前救护的研究范围十分广泛，主要有（　　　）
A．研究院前救护与社会的关系 B．院前救护的社会地位
C．院前救护的功能 D．院前救护与通讯的协调与配合
E．院前救护与信息的协调与配合
18．护理人员在应用抗菌药物过程中应遵循的原则有（　　　）
A．严格掌握抗菌药物的应用指征
B．按时、准时给药
C．观察用药后的不良反应
D．两种药物不应同时置于同一溶液中静脉注射
E．提倡联合用药，以增强疗效
19．呕血时使用三腔两囊管压迫止血时正确的做法是（　　　）
A．定时放气、充气 B．经常湿润口腔
C．避免深呼吸 D． 保持镇静
E．出血停止后应立即拔除三腔两囊管
20．属于高容量性高钠血症的情况包括（　　　）
A．糖尿病 B．肾衰竭
C．库欣病 D．高醛固酮血症
E．肾性尿崩症
21．胃肠道外营养途径正确的有（　　　）
A．静脉 B．腹腔内
C．造口 D．肌肉
E．皮下
22．属于肾前性急性肾衰竭的症状和体征的是（　　　）
A．口渴 B．粘膜干燥
C．水肿 D．心动过缓
E．直立性低血压
23．抢救急性五硝酸盐中毒的措施有（      ）
A．使用大剂量维生素C B．迅速洗胃
C．避免导泻 D．使用二巯丙醇中和毒物
E．保持呼吸道通畅
24．使用止血带止血，正确的方法包括（      ）
A．每30分-1小时放松1次 B．止血带连续使用最长时间为6小时
C．止血带结扎要尽量远离伤口 D．停止使用止血带时要先补充有效血容量
E．使用止血带要有明显标记
25．灾难伤员暂缓转运指征正确的包括（      ）
A．骨折已固定 B．休克未纠正
C．内脏外露 D．病情稳定者
E．颈部伤有呼吸功能障碍者
26．对危重症病人营养状况有利的因素包括（      ）
A．食量增加 B．代谢平衡
C．ICU住院天数大于1周 D．依赖机械通气
E．瘘管闭合
27．氧疗装置的基本要求有（      ）
A．可大量供氧 B．尽可能减小呼吸阻力
C．能控制吸入氧浓度 D．病人能耐受
E．可降低二氧化碳浓度
28．心肺复苏可造成的并发症有（      ）
A．肋骨骨折 B．吸入性肺炎
C．脾破裂 D．胃扩张
E．心脏压塞
29．烧伤病人感染期的常规护理措施包括（      ）
A．体温超过39.5℃时可采取降低室温的降温措施
B．维持呼吸道湿润，室内相对湿度为50%-60%
C．应用热风疗法使受压创面保持干燥
D．早期包扎敷料宜1-2d检查更换
E．使用烫伤翻身床，定时翻身使创面交替暴露
30．因容量血管明显扩张而使循环容量相对不足所致的休克类型有（      ）
A．低血容量休克 B．过敏性休克
C．心源性休克 D．内分泌性休克
E．梗阻性休克
三、填空题（本大题共10小题，每空1分，共15分）
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
31．休克病理生理学基础是__________________。诊断休克的关键是_________。
32．血液透析可以排出K+约_______________ mmol/h，腹膜透析可排出K+约_______________mmol/h。
33．颈部外伤救护时，在没有肯定颈椎有无骨折的情况下，______________________，以免发生颈椎损伤。
34．骨折病人有夹板固定时，为防止充血，应先固定__________________。
35．灾难性心理障碍大致分为急性恐惧反应型、心理休克型、____________、____________等类型。
36．胸内电复律时，给予电能可自10-20J开始，最大不能超过____________J。
37．静息状态呼吸时，肺泡通气量在____________L./min以上才能维持正常肺泡氧分压和二氧化碳分压。
38．呼吸性酸中毒是由各种原因导致肺通气、弥散和肺循环功能障碍，引起____________增高和____________下降的一组临床情况。
39．休克时主要通过三种机制引起细胞功能障碍：①细胸缺氧；②____________；③____________。
40．对进行氧疗的新生儿应连续监测供氧浓度，至少每____________小时全面检查1次。
四、名词解释题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）
41．急性心力衰竭
42．急诊分诊
43．进一步生命支持
44．心源性猝死
45．灾难
五、简答题（本大题共3小题，每小题5分，共15分）
46．简述ICU病人心电监护的临床意义。
47．简述代谢性酸中毒的诊断依据。
48．简述干性淹溺的发病机制。
六、论述题（本大题共2小题，每小题15分，共30分）
49．患者男，65岁，因严重呕吐，伴腹泻两日而到急诊就诊，患者两天前曾生食西红柿和黄瓜，入室时查体：患者嗜睡，血压：75/30mmHg，心率：151次/分，体温：35.2℃，
呼吸：35次/分，血常规检查白细胞总数及中性粒细胞比例均明显增高，便常规为水样便。请给出该病人的初步诊断及相关监测与护理项目。
50．某施工现场失火，120接报火警参与伤病员的抢救，试述医护人员到达现场后对病员进行急救时有哪些注意事项？