外科护理学习题三

乐乐

以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

【1—2】
男，28岁，被沸水烫伤，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱，有剧痛；右手掌焦痂呈皮革样，不痛；面部红斑，表面干燥。并发生低血容量性休克。
1．估计该病人Ⅱ度烧伤面积为
A．54％
B．49％
C．58％
D．45％
E．39％

2．输液护理中，判断血容量已补足的简便、可靠依据是
A．脉搏在120次／min以下
B．收缩压在12kPa以上
C．中心静脉压在0．59kPa(6cmH2O)以上
D．安静，肢端温暖
E．尿量30mL／h以上

【3—4】
男，46岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。
1．易导致病人死亡的常见原因是
A．休克
B．窒息
C．肺部感染
D．心脏损害
E．脱水、酸中毒

2．下列哪一项护理措施，与控制痉挛无关
A．保持病室安静
B．护理措施要集中进行
C．按时使用镇静剂
D．鼻饲流质饮食
E．避免强光照射

【5—7】
张女士，35岁，患原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨未起床前测病人脉率110次／min，血压5／1lkPal40／80mmHg，拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后，择期行甲状腺大部切除术。
1．按简便公式计算，该病人的基础代谢率
(BMR)为
A．50％
B．59％
C．109％
D．139％
E．170％

2．术前服用碘剂的作用是  
A．抑制甲状腺素合成
B．对抗甲状腺素作用
C．促进甲状腺素合成
D．抑制甲状腺素释放
E．减少促甲状腺激素分泌

3．未达到手术前准备标准的是
A．脉率小于100次／rain
B．BMR／小于+20％
C．情绪稳定，睡眠好转
D．体重增加
E．甲状腺体缩小变硬

【8—10】
女，23岁，左膝挫裂伤一周，创面约15cm)~3cm，有较多坏死组织与脓液，需换药。
1．上述创面应选用下列哪种溶液湿敷
A．优锁溶液
B．5％氯化钠
C．0．1 9／6雷佛奴尔
D．O．02％呋喃西林
E．3％过氧化氢

2．给此病人换药，下列哪项操作是错误的
A．外层敷料可用手揭除
B．内层敷料用镊子揭去
C．双镊操作，一把接触伤口
D．盐水棉球拭去伤口内脓液
E．粘贴胶布与肢体纵轴平行

3．用卷轴带给该病人固定敷料，包扎方法应选用
A．环形
B．蛇形
C．螺旋形
D．“8”字形
E．回反形

【11—13】
女，48岁，未婚，左侧乳房出现无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，直径为4cm，同侧腋窝2个淋巴结肿大，无粘连，诊断为乳癌，需手术治疗。
1．该病人的乳癌分期为
A．第一期
B．第二期
C．第三期
D．第四期
E．晚期

2．此病人术前备皮范围是
A．胸部、同侧腋下及颈部
B．胸部、同侧腋下
C．胸部、同侧腋下及上臂
D．胸部、上臂
E．胸部、双侧腋下

3．上述病人乳癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是
A．半卧位
B．加压包扎伤口
C．抬高同侧亡肢
D．局部沙袋压迫
E．引流管持续负压吸引

【14—15】
李先生，头部外伤后昏迷2h，曾呕吐数次。人院时测血压20／10．7kPa(150／80mrnHg)，脉搏60次／min，呼吸12次／rain。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。 1．降低颅内压的主要措施是
A．床头抬高15～30cm
B．限制每日输液量
C．按时使用甘露醇
D．吸氧、物理降温
E．保持呼吸道通畅

2．为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察
A．瞳孔、肢体活动
B．血压、脉搏、尿量
C．意识、肌张力
D．呼吸、体温、血压
E．压迫眶上孔的反应

【16一17】
女，49岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。
1．行闭式胸膜腔引流时，导管安放位置应是患侧的
A．第2肋问锁骨中线处
B．第7、8肋间腋中线处
C．第6、7肋问腋前线处
D．第5、6肋间腋中线处
E．第9、10肋间腋后线处

2．该病人闭式胸膜腔引流护理中，促使胸内气体排出的措施是
A．取半卧位
B．水封瓶低于引流口60cm
C．保持长玻璃管在水面下3cm
D．鼓励病人咳嗽和深呼吸
E．定时挤捏引流管

【18一19】
男性病人，40岁，因车祸发生脾破裂、失血性休克，准备手术。
1．在等待配血期间，静脉输液宜首选
A．5 %葡萄糖液
B．5%葡萄糖等渗盐水
C．平衡盐溶液
D．林格液
E．5％碳酸氢钠

2．在下列抗休克措施中，错误的是
A．吸氧，输液
B．置热水袋加温
C．平卧位
D．测每小时尿量
E．测中心静脉压

【20—21】
男，27岁，右腰部撞伤2h，局部疼痛，肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。  
1下列哪项能及时反映肾出血情况
A．面色、意识
B．腰部疼痛
C．血压、脉搏
D．肢体温度
E．尿量、尿色

2．该病人的护理，下列哪项错误
A．绝对卧床休息
B．输液，使用止血药
C．按时使用抗生素
D．血尿消失即可下床活动
E．做好术前准备

【22—24】
男，70岁，较长时间大便干燥，近2周来，排便时疼痛伴出血，经检查，肛管皮肤全层裂开，形成溃疡，诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。
1．该病人作直肠肛管检查时最合适的体位是
A．蹲位
B．左侧卧位
C．右侧卧位
D．膝胸位
E．截石位

2．该病人肛门坐浴的水温应为
A．20～26C
B．30～36C
C．40～46C
D．50～56C
E．60～66C

3．上述病人的有关处理哪项不妥
A．避免辛辣食物
B．少吃水果
C．服缓泻剂
D．避免肛门指检
E．外用消炎软膏

参考答案 ：
【1—2】  D、E
【3—4】  B、D
【5—7】  B、D、A
【8—10】 A、E、D
【11一13】B、C、E
【14—15】C、A
【16—17】A、D
【18—19】C、B
【20—21】E、D
【22—24】B、C、B