新生儿暖箱的使用

boboliv

目的:   1.提供适宜中性环境温度,使体温维持在正常范围。
         
              2.脓疱疮、尿布疹、烫伤等皮肤受损患儿暴露患处皮肤，保持局部干燥，减少摩擦损伤，促进愈合。

适应症：1.体重在2500g以下未成熟儿；

               2.体重＞2500g但无法较长时间在室温中维持正常体温者 ；

               3.疾病需要需放在保温箱观察者；

               4.因疾病原因需在保温箱实行暴露者。

操作顺序：

               1.置已经清洁消毒的暖箱于温暖无风地带，避免放在门口及窗口。

               2.检查结构功能是否正常。铺好床单。对于出生体重低于1000g
                          的早产儿及烫伤等严重皮肤受损患儿，箱内一切用物（布类）需
                 经高压蒸汽消毒。

               3.湿度发生器内可不加水(因南方地区湿度经常＞60%)。
                 若需加水时应加蒸馏水， 每天更换。

               4.接通电源，打开电源开关。

               5.按婴儿体重、日龄、胎龄从中性温度表上选择正确起
                 点箱温，湿度保持在55%-65%。

               6.暖箱温度达到预定值后将婴儿置入暖箱。

               7.婴儿在暖箱内应裸身或仅着少量单衣，尿布，
                 对于足后跟等易摩损处可用创口贴加以保护。
   
               8.使用中密切注意：(1)婴儿体温（至少Q4H测量体温）。
                                 (2)四肢是否温暖。
                                 (3)暖箱温度。按检查结果，调整箱温直至婴儿
                                   连续二次体温均在36.5°Ｃ左右。
注意事项：

               1.注意暖箱保养  每天清洁消毒暖箱,可用1:200-1:100的施康消毒液擦洗消毒。水箱内的水每天更换，以免细菌在其中生长繁殖。使用时间达一周时需更换保温箱，病儿出箱后行终末消毒处理，可用1:200-1:100的施康消毒液彻底擦洗消毒。箱体后空气净化材料应2个月更换一次。

               2.使用时暖箱不宜放在阳光直射、有对流风或取暖设备附近及其他各种冷、热风直吹处，并尽量减少开箱门，以利于保持恒温。

               3.暖箱放置呈水平位，防止振动，以免自动控制失灵。

               4.一切护理操作、体检应通过操作孔进行。

               5.使用中密切观察电源开关是否保持开启，设定箱温及箱内温度是否符合要求。

               6.活动过多、哭吵多的婴儿应适当约束或必要时遵医嘱适当使用镇静剂，以防撞伤或踢伤。

               7.保温箱中的婴儿需外出检查或出箱操作时需用温暖的包被包裹。

               8.需有专业人员定期检修，确保暖箱结构、功能正常，保证病人安全。

出箱条件：

        1.体重已达2500g以上,体温稳定3天以上,且能用奶瓶或胃管喂养,一般情况良好者。

        2.在停止加温的暖箱内，室温维持在24℃-26℃时，能维持正常体温者。

        3.病情好转或皮肤破损好转、愈合者。
最佳温度
           指在这一温度下能维持早产儿的,啊正常代谢和正常体温还有而超过最佳温度±2℃即会影响早产儿的,啊代谢和体温还有一般日龄0－1天早产儿体重低于1200g者还有预置箱温35℃还有早产儿放入后还有再调节至34－35.5℃之间；体重1200－1500g者还有预置箱温34℃还有早产儿放入后再调节至33.5－34.5℃之间；体重1500－2500g 者还有预置箱温33.5℃还有早产儿放入后还有再调节至32－34℃之间