外科护理学:湿疹病人的计划

乐乐

湿疹是由多种内、外因素引起的表皮及浅层真皮的炎症。其病因复杂，一般认为与变态反应有一定关系。瘙痒显著；急性期以丘疱疹为主，有渗出倾向；慢性期以表皮肥厚和苔藓样变为主；易于复发。常见护理问题包括：（1）舒适的改变：瘙痒；（2）有感染的危险；（3）知识缺乏。

    一舒适的改变：瘙痒

    相关因素：

    1 各种刺激如过度洗烫，肥皂热水擦洗，进食辛辣、酒类食物，食异性蛋白食物等。

    2 精神紧张及过度疲劳。

    主要表现：

    自觉有剧烈瘙痒和灼热感，可阵发性加重，尤以晚间为剧。

    护理目标：

    病人自觉瘙痒消失或减轻。

    护理措施：

    1 着宽松透气性及吸水性好的纯棉内衣裤袜。

    2 指导病人避免用过烫的水洗脸、洗澡，勿用肥皂擦洗。

    3 发病期间忌辛辣、酒类食物，对过敏源未查清者暂不食异性蛋白质及鱼虾类食物。

    4 协助医师寻找可疑致病因素，如食物、药物、吸入物等。

    5 遵医嘱应用抗组胺药并观察其疗效。

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    1 病人痒感是否减轻或消失。

    2 病人是否能避免已被告知的诱因。

    二、有感染的危险

    相关因素：

    1 搔抓致皮肤破损。

    2 湿敷垫不清洁。

    3 机体抵抗力下降。

    主要表现：

    皮损处可见脓疱，糜烂处渗出脓性分泌物，感染严重时可伴发热等全身症状。

    护理目标：

    1 皮肤未破损。

    2 皮损面未出现感染。

    护理措施：

    1 指导病人保持良好的卫生习惯，避免搔抓，修平指甲。

    2 瘙痒时可用消毒干棉签轻轻外擦。

    3 保持湿敷垫清洁，如渗液多时可1-2小时更换1次，勿让吸满分泌物的敷料多停留于皮损处刺激创面和周围正常皮肤。 转自学易网 www.studyez.com

    4 遵医嘱使用抗生素，预防继发感染。

    重点评价：

    病人皮损面有无感染迹象，如红、肿、热、痛、分泌物增多等。

    三、知识缺乏

    相关因素：

    1 缺乏信息来源。

    2 文化程度低。

    主要表现：

    病人对自己的病情盲目担心，对治疗、护理不理解。

    护理目标：

    1 病人能正确认识自己的病情。

    2 病人能积极配合治疗、护理。

    护理措施：

    1 了解病人的思想情况，告知病人湿疹并非不治之症，治疗成功与否主要靠建立信心及与医护协作。

    2 给病人讲解治疗方案，取得病人的合作。

    重点评价：

    1 病人能否配合治疗。

    2 对自己的病情，病人是否有所了解。